紧急抢救配合性输血管理制度

紧急抢救配合性输血管理制度

必须在抢救患者生命，在紧急用血时，如无法确定患者血型或来不及鉴定患者血型而需要紧急抢救输血时，输血科可在不进行交叉配血的情况下发给部分已确定为“O”型的红细胞或”AB“型血浆，随后再进行常规交叉配血发出同型血液。而由于我国汉族人中RhD阴性患者约占3‰，加之输血时要求ABO同型，交叉配血试验完全相合，所以RhD阴性血源难免紧张，为了满足RhD阴性患者急救时的输血，应按临床输血技术规范第十条规定实行配合性输血，以免坐等RhD阴性血而延误抢救时机。

1、择期手术的RhD阴性患者首选自身输血；

2、择期手术或者平诊RhD阴性患者输血时，要求临床科室至少提前3d提出申请，由输血科向血站预约。

3、患者为RhD阴性且含有抗-D，必须输注RhD阴性血。

4、弱D患者要看作RhD阴性，申请RhD阴性血，供者为弱D，所采出的血液要当RhD阳性血用。

5、紧急情况下，患者为RhD阴性，没有检测到抗-D，男性患者或无生育能力的女性患者可输RhD阳性血，但必须征得患者家属的同意，并在《输血治疗知情同意书》上注明。若有抗体产生，以后输血只能输注RhD阴性血。

6、患者为RhD阴性，体内虽未检测到抗-D，但患者是有生育能力的女患者（包括未成年女性）应输RhD阴性血液；如一时找不到RhD阴性血液，不立即输血会危及患者生命，此时应本着抢救生命第