生理学习题(12)

生理学的名词解释和大体题

去甲肾上腺素分泌释放增加，心肌收缩力增强，室内压上升速度加快，等容收缩期缩短，搏出量增加；心肌舒张速度加快，室内压降低，“泵吸”作用增强，回心血量增加；加之此时心率加快，故心输出量明显增多。在安静时，体内迷走神经兴奋，乙酰胆碱释放增多，或在缺O2、酸中毒和心力衰竭时，均可使心肌收缩力减弱，心输出量减少。
（2）心率：健康成人在安静状态下，心率平均为75次/分。在不同功能状态下，心率可慢至50次－40次/分，快可达160－180次/分。在通常情况下，如运动和情绪激动时，心率增快同时伴有心肌收缩力增强，搏出量相对不变或稍有减少，因心率增快为矛盾的主要方面，故心输出量增加。但心率过快，每分钟超过180次时，因舒张期过短，心室充盈量严重不足，搏出量急剧减少成为矛盾的主要方面，故心输出量减少。若心率过慢，每分钟慢于40次时，心舒期过长，心室充盈量己达到极限，尽管搏出量有所增加，但因心率过慢，心输出量仍然减少。可见，适宜的心率，心输出量最多，心率过快或过慢，心输出量都会减少。
8. 试述影响动脉血压的因素及机制。
（1）搏出量：在心率和外周阻力相对不变时，心室肌收缩力增强，搏出量增多，使心缩期动脉内的血量增多并使管壁扩张的程度增大，收缩压升高，导致近心大血管与外周血管的压差增大，血流速度加快，在心舒期动脉回缩力增强，流向外周的血量增多，在心舒末期滞流在动脉内的血量增加得并不多，故舒张压升高得不如收缩压明显；当心室肌收缩力减弱，搏出量减少时，则主要表现为收缩压的降低。
（2）心率：在其他因素相对不变时，心率加快，心舒期缩短，心室充盈血量不足，搏出量减少，当搏出量与心率的乘积在不影响每分输出量时，平均血压维持正常。但因心舒期缩短，此期流向外周的血量减少，使动脉内的贮血量增多。因此，心率增快时，舒张压升高的辐度大于收缩压，脉压减小。当心率过快，如每分超过180次时，搏出量明显减少，心输出量减少得太多时，收缩压和舒张压均会降低。相反，心率减慢时，舒张压降低的幅度比收缩压降抵的要大。
（3）外周阻力：如果心输出量不变而外周阻力增大，在心缩期内由于血压
升高，使血流速度加快，动脉内增多的血量相对较少，心舒期内血液流向外周的速度减慢，使心舒期末存留于主动脉和大动脉内的血量增多，使舒张压明显增高。因此，外周阻力增大，收缩压升高不如舒张压明显，脉压减小。当外周阻力减小时，舒张压的降低也较收缩压明显，脉压加大。一般情况下，舒张压的高低主要反映外