从形神理论和体质研究探析中医肿瘤临证特点_刘

2013年5月第19卷第5期May2013Vol．19.No．5

中国中医基础医学杂志

ChineseJournalofBasicMedicineinTraditionalChineseMedicine

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【理论探讨】

从形神理论和体质研究探析中医肿瘤临证特点

刘

浩，林洪生

△



（中国中医科学院广安门医院，北京100053）

，“以人为本，”、“重视体质，摘要：中医药是肿瘤综合治疗的重要组成部分形神兼治同病异治”是中医肿瘤的治疗特色。立

足中医的临证特点，充分发挥其作用优势，才能不断提高临床疗效。

关键词：形神理论；体质研究；肿瘤；临证特点

3250（2013）05-0499-02中图分类号：R273文献标识码：A文章编号：1006-

中医药治疗肿瘤的历史悠久，经过千百年来的

积累了丰富的理论和经验。《类经·针刺临床实践，

类》中说：“形者神之体，神者形之用，无神则形不可

；《内经》活，无形则神无以生”中说：“治病必求于

；《景岳全书·卷之四十四·烈集》本”中记载：“当识因人因证之辨。盖人者，本也；证者，标也。证随人

”“以人为见，成效所由。故当以人为先，因证次之。

、“重视体质，形神兼治”同病异治”是中医肿瘤本，

的治疗特色。

1形神理论与肿瘤治疗1．1肿瘤患者的形神特点

“形”中医认为，是指人的形体，包括脏腑经络、

肢体官窍、气血津液等一切物质。“神”有广义和狭义之分。广义的神是指一切生命活动的外在表现，包括肢体活动、言语声音、面色眼神、应答反应等。狭义的神是指精神意识思维活动。

肿瘤患者常见的形神特点主要可概括为两方

但由于社面：一是患者肿瘤虽属早期或者治疗有效，

会压力以及对自身疾病的恐惧导致饮食、睡眠异常，体质下降，且不愿配合医生进行积极治疗；二是肿瘤晚期或者明显进展，患者不能耐受手术、放化疗治疗，机体正气损伤较重，患者渐失信心，精神、心理状

情志出现异常变化。态欠佳，

1．2形神理论在肿瘤治疗中的运用1．2．1就诊之始，安神为先《素问·宝命全形论》云：“一曰治神，二曰知养身，三曰知毒药为

”真，四曰制泛石小大，五曰知脏腑血气之诊。肿瘤

［1］

治疗的首要任务在于调神。要建立良好的医患关系，使患者对治疗充满信心。很多患者对肿瘤疾

，病充满恐惧，认为是“不治之症”承受内心与社会

的重重压力。临证应首先从心理上对病人进行疏导，科学恰当地介绍肿瘤知识，通过说理开导配合辨证施治，从改善患者饮食、睡眠、疼痛等症状入手，增强体质，为进一步系统、规范治疗创造条件。

基金项目：第四批首都名老中医药专家学术经验传承项目（京中

2011］47号）医科字［

△指导老师

作者简介：刘浩（1975-）男，河北人，副主任医师，医学博士，从事中西医结合肿瘤的临床与研究。

1．2．2形神兼治，以调和气血为要中医认

，临床治疗应重视患者形体与精神的相互影为响，注重调节二者的平衡，使之恢复和谐，形神兼治正是“以人为本”治疗思想的具体体现。对于肿瘤患者，一方面要重视心理疏导与精神安慰。《素问·阴阳应象大论》中记载“怒伤肝，思伤脾，忧伤肺，恐

；另一方面也要坚持“调形以安神”。《灵枢·伤肾”

”本神》中说：“肝气虚则恐，心气虚则悲。肿瘤疾病

的控制和患者体质的恢复是重要的物质基础，使肿瘤患者获得较强的社会适应能力和心理承受能力，保持良好的精神状态面对生活。即使对于晚期患

如果能够采取局部治疗方法，在一定程度缓解肿者，

瘤进展，或者减轻癌痛等躯体症状，也会改善患者情绪状态，有利于心理平衡，从而提高生活质量，甚至

。长期“带瘤生存”

中医肿瘤强调形神兼治，往往以调和气血为切入点，因为气血是沟通形神的枢纽。一方面情志异

导致气机紊乱、血行不畅，进而伤常总是先伤气血，

及脏腑；另一方面，脏腑受损也会通过气血失调，影

云：“血气者，响情志变化。故《素问·八正神明论》

”人之神也。临床肿瘤病人多有气血亏虚、气滞血

瘀、气虚血瘀证候，从调和气血入手，使气血充足，运行条畅，有利于患者从抑郁、惊恐的情绪中解脱出来，树立生活的信心；同时也能促进机体在手术治疗及放、化疗后康复，减缓肿瘤的发展与转移。

2体质研究与肿瘤治疗2．1肿瘤患者的体质特点中医体质是个体生命过程中，在先天遗传与后天因素影响的基础上所表现出的形态结构、生理机能以及心理状态等相对稳定的特质，这种特质决定

［4，5］

。着人体对病邪的易感性和疾病发展的倾向性

体质研究就是在中医理论指导下，研究各种类型体

病理特点，不同体质对疾病的反应状态和质的生理、

变化规律。

［6］

张向农等对355例肿瘤患者中医体质类型流行病学调查研究发现，肿瘤患者偏颇体质占82.54%；胃肠癌患者主要有阳虚质、气虚质不同，分

23.39%；肺癌患者中气虚质居 …… 此处隐藏：80字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……