鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术212例临床分析

万方数据

ＭｏｄＤｉａｇｎＴＴｅａｔ

现代诊断与治疗

２０１２

Ａｕｇ

２３（７）

用１％毛果芸香碱缩瞳．然后在角巩膜缘做１２点切口．并注同部位．如检查不细致也易造成漏诊．故首诊时必须在裂隙入黏弹剂至前房内．用显微镊将之夹出或用虹膜复位器将之

灯显微镜下检查以作出准确诊断．特别要注意刺人巩膜并折从原创口顶出。术后均给予抗生素眼药水滴眼预防感染，对

断滞留在巩膜的异物。对板栗刺的取出操作均应在裂隙灯显因房水流失造成前房变浅甚至消失者．给予阿托品散瞳并加微镜下进行。以避免或减少晶状体及眼内组织的损伤。如果压包扎．直至角膜创口愈合。

板栗刺颜色变为暗褐色或黑色．则最好直接行角膜切开取出２

结果

较为合适。如果板栗刺尖部大部分进入前房．则应采取前房

所有患者的板栗刺全部取出．其中经角膜或结膜１次全

切开术取出异物。可先进行充分缩瞳．将黏弹剂注人前房，使

部取出者３８例．分２次取出者７例。患者出院后随访１～３个

之悬浮于前房间隙内．用显微镊将之夹出或用虹膜复位器将月．视力均有不同程度的提高．其中视力完全恢复或接近伤

之从原创口顶出或灌注针吸出异物。

前者３０例．视力提高０．１～０．２者６例．视力提高０．２～０．４者９总之．由板栗刺造成的眼球植物性眼外伤主要发生于板例。栗产区的收获季节，因此应加强安全教育和个人防护．提高

３讨论

眼部安全意识。一旦发生．应及时诊治，取出异物，以减少并在全身各器官中．眼外伤的发生率最高．是眼科临床中发症的发生。

的常见病和多发病，也是眼科住院的三大疾病（白内障、青光眼、眼外伤）之一引。由板栗刺引起的眼部外伤主要发生于板参考文献：

栗高产地区的秋季。人们在采摘板栗时不小心所引起．由于［１］荆春霞，王声明，陈青山，等．眼外伤５５３例调查分析［Ｊ］．眼外伤职

其质硬、锐利、细小、脆弱而易断，极易损伤人的眼睑、结膜、

业眼病杂志，２００４，２６（３）：１９５—１９６．

角膜．甚至伤及虹膜和晶状体，轻者可致角结膜异物残留、重［２］陆盛木，黄隆清．板栗苞刺致眼外伤８５例报告［Ｊ］．眼外伤职业眼

则可引起角膜穿孔，亦有致外伤性自内障者。板栗刺一旦穿

病杂志．２００２．２４（１）：８０．

透角膜就有可能引起眼内继发性感染…。即使仅存留在角膜［３］崔巍勇，董万江，李冬梅．眼外伤１１８例ｌ临床分析［Ｊ］．眼外伤职业

内，也可因其周围结缔组织增生而形成结节状隆起．并引起眼病杂志，２００６，２８（３）：２２３—２２４．

细菌性浸润感染、纤维蛋白坏死而形成小脓腔㈣．因此一旦发

［４］金志彤．板栗刺致眼外伤１０５例临床分析［Ｊ］．中国乡村医药杂志，

生。应尽早在裂隙灯显微镜或手术显微镜下取出、并预防感

２０１０．１７（７）：３１—３２．

［５］刘云，项玉荣．巩膜植物性异物长期滞留１１例报告（Ｊ］．眼外伤职

染。

业眼病杂忑，２０００，２２（Ｉ）：８０．

板栗刺小而量多．一旦刺伤．可滞留于眼前段的各个不

收稿日期：２０１２一０７—０５

鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术２１２例临床分析

朱小燕１，温达雄２（河源市人民医院１．耳鼻喉科；２．病理科，广东河源５１７０００）

摘要：选择我院２１２例在鼻内镜下行鼻中隔偏曲矫正术治疗的患者作为内镜组，选择同期２００例行传统鼻中隔黏膜下切除术的患者作为传统组．观察近期与远期疗效。内镜组与传统组在手术时间、出血量及并发症上差异具有显著性

（氏０．０５）。鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术是治疗鼻中隔偏曲的有效方法，具有术后疼痛轻、出血少、恢复快、疗效确切的

优点．且直视下精确操作可明显减少并发症的发生。关键词：鼻内镜；鼻中隔偏盥矫正术；鼻中隔偏曲

中图分类号：Ｒ７６５．３１

文献标识码：Ｂ

文章编号：１００１—８１７４（２０１２）０７—１０２３—０２

鼻中隔偏曲临床常表现为头痛、头晕、鼻塞、鼻出血等，鼻中隔偏曲矫正术治疗鼻中隔偏曲．取得了满意的效果。报

是诱发鼻窦炎的高危因素…，不仅影响患者的身体健康，同时道如下。也对患者的日常生活产生不利的影响．是耳鼻喉科的常见１资料与方法

病。鼻中隔偏曲需要通过外科手术进行矫正，传统的手术方

１．１

一般资料

以我院２００６年１０月。２０１０年５月２１２例在

法是行鼻中隔黏膜下切除术‰“，对鼻中隔的软骨进行大部分

鼻内镜下行鼻中隔偏曲矫正术治疗的患者作为内镜组．其中

切除，但术后容易出现鼻中隔煽动现象。大量病例疗效显示，

男１３２例，女８０例，年龄１９—４７（平均３３．５±１３．５）岁；同时选通气功能障碍的问题仍未得到解决．且手术损伤大．并发症

择同期２００例行传统鼻中隔黏膜下切除术的患者作为传统

多。随着内镜技术在临床的应用．本研