2 0 1 4年 2月第 1 3卷第2期F e b r u a r y 2 01 4 Vo 1 . 1 3 No . 2

今日健康J I N R I J I A N K AN G 5 7

缺血性脑血管病患者颈部血管超声的临床分析袁少芳

(山西省太原市杏花岭区中心医院，山西

太原， 0 3 0 0 0 2 )

【摘要】 目的探讨颈部血管超声检查在缺血性脑血管疾病方面的临床应用。方法选择 2 0 1 3年 1月至 2 0 1 4年 1月在我院神经内科住院的 1 4 8例缺血性脑血管疾病的患者作为本次临床观察的研究对象，对入选的对象行颈部血管超声检查，分析检查结果。结果 1 4 8例患者中血管内中膜增厚 2 5例，占1 6 . 8 9%,低回声增厚的有 3 8例，占2 5 . 6 7%,强回声增厚的为 2 9例，占1 9 . 5 9%,混合回声斑块者 5 6 例，占3 7 . 8 4%。回顾性分析 1 4 8例患者的资料，发现 1 4 8例患者中存在动脉粥样硬化性脑梗死的 4 8例，存在短暂性脑缺血发作的 6 7例. 有过脑梗死病史的 3 3例。结论颈部血管超声检查能够准确地提供颈部动脉斑块和血管内膜的详细情况，故颈部血管超声检查可以作为缺血性脑病患者治疗的重要辅助手段和依据。

【关键词】 缺血性脑病颈部血管超声检查临床分析

【中图分类号】 R7 4 3 . 3

【文献标识码】 A

【文章编号】 1 6 7 1— 5 1 6 0 ( 2 0 1 4 ) 0 2— 0 0 5 7— 0 1本实验的数据采用.检验进行统计对比。得出结果之后，数据经过卡方检验。

缺血性脑血管疾病，又称为一过性缺血发作，是因为一条或者多条脑血管缺血而导致该供血区域局部脑功能发生障碍，出现局部神经系统

的症状及体征，持续的时间从几分钟至数小时不等。缺血性脑血管病的主要临床表现有：突发的短暂偏侧运动或者感觉障碍、交叉性运动或者感觉障碍、单眼一过性的黑朦、复视、恶心呕吐、一过性意识丧失、碎倒等。由 于缺血性脑血管病会引起诸多的并发症，而且缺血性脑血管病由于其临 床症状的复杂和隐蔽，所以不容易引起重视，从而使得容易发生病情的贻误。对此，临床医师一直在寻找一种有效的手段，希望可以对诊断缺血性脑血管病有帮助。近年来我院在检查缺血性脑血管病患者方面，采用了颈

2结果1 4 8例患

者中血管内中膜增厚 2 5例，占1 6 . 8 9%,低回声增厚的有3 8例，占2 5 . 6 7%,强回声增厚的为 2 9例，占1 9 . 5 9%,混合回声斑块者 5 6

例，占3] 8 4%。具体检查结果见表 1。

3讨论脑血管病是严重威胁人类健康的三大病因之一，而在这其中，缺血性脑血管病占了大部分。作为脑供血的主要通路，颈动脉的健康程度是直接关系到缺血性脑血管病的严重程度的。而颈动脉的病变，如粥样硬化等，与缺血性脑血管疾病更是具有一定的相关性。有研究调查显示，动脉粥样硬化和血管内斑块是诱发缺血性脑血管疾病的最主要因素。在评价脑血管狭窄和闭塞程度方面，脑血管造影至今仍然是金标准，但是由于脑血管造影是一种创伤性的检查，引发患者栓塞性脑卒中的发生概率约为0 3%,所以在一定程度上，限制了脑血管造影的临床应用。而颈部血管的超声检查，是近年来发展起来的一种无创性检查，可以动态观察到颈部血

部血管超声检查来辅助诊断，取得了令人满意的效果。本文就我院医师在使用颈部血管超声检查方面的心得体会，做出相关的探讨，现报告如下：

1资料与方法1 . 1一般资料选择 2 0 1 3年 1月至 2 0 1 4年 1月在我院神经内科住院的 1 4 8例缺

血性脑血管疾病的患者作为本次临床观察的研究对象，对人选的对象行颈部血管超声检查。所有人选患者均行脑部 c .或 MR I检查，符合缺血性脑血管病的诊断标准。排除标准为对患有癫痈者、患有晚期肿瘤者、严重

管的血流状况，在诊断颈动脉狭窄和颈动脉斑块方面的准确性较高。从本次的临床观察来看，回顾性分析人选患者的资料，发现不管是存在动脉粥样硬化性脑梗死病史、短暂性脑缺血发作病史还是脑梗死病史的患者，在

心衰患者，严重肝肾功能不全者。1 4 8例患者中，男8 1例，女6 7例；年龄 4 6 6 5岁，平均年龄 ( 5 1 . 5士 0 . 1 )岁，平均体质量 ( 6 4 . 2士 O . 3 ) k g,平均身高—

( 1 6 4 . 7士O . 2 ) c m,其中存在动脉粥样硬化性脑梗死的 4 8例，存在短暂性脑

超声检查中，都有不同程度上的超声表现，这对于诊断缺血性脑血管病具有很高的临床意义，利于临床医师对症下药，根据患者的颈动脉具体情况， 给予患者合适的治疗方法和药物，避免了盲

目的治疗，替患者省下不必要的治疗费用，减轻了患者的负担。与此同时，也更利于患者认识自身疾病

缺血发作的 6 7例，有过脑梗死病史的 3 3例。1 . 2方法对人选的所有患者行颈部血管超声检查。检查之前常规向患者陈

述做超声检查时的注意事项，安抚患者的情绪，减少患者对检查的恐惧心理，提高患者的检查依从性。检查时，患者取仰卧位，从患者的颈总动脉开

所到达的程度，便于患者在日常生活中疗养。参考文献【 1】朱献慧，高凤霞.老年缺血性脑血管病 1 0 0例颈部血管超声及临床分析l J X中外健康文摘 . 2 0 1 1, 8 (: ) 1 2 1— 1 4

始向颈内动脉人颅等部位做连续的横断面扫查和纵断面扫查，同时，多普勒以及彩色检查也一并进行。在检查的过程中，仔细观察患者的情况，看看是否有出现斑块回声、管腔狭窄。观察斑块回声的表面情况、颈动脉血管内中膜的厚度、管腔狭窄的程度、动脉粥样硬化斑块。其中，内中膜厚度正常值为≤1 . 5增厚的指标为 1 . 5~ 2 . 0 m m,增厚的指标为≥2 . 0 a r m。L . 3统计学方法

【 2】沈扬，鲍莹，程尧，等缺血性脑血管病与颈动脉粥样硬化病变的相关性临床分析】J 1 .心理医生 (下半月版 j, 2 0 1 2, 1 9 (: 7 ) 5 3— 5 4