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中华口腔医学杂志2002年11月第37卷第6期 ChinJStomatol,November2002,Vol37,No.6

专家编写的 循证口腔医学!,即将由人民卫生出版社出版。

三、讨论

在信访调查中张震康会长、邱蔚六副会长等专家是最快回信者。他们的迅速反应说明CE与EBM已引起口腔医学界领导的高度重视。回信者中既有德高望重的老专家,也有学有所成的中青年专家。鉴于这些专家对科学问题一贯的严谨态度和判断问题的敏锐能力,他们的结论和建议值得读者认真思考。从上述专家的建议可以看出,CE与EBM是所有口腔医学工作者都应该补学的课程。

我们连续两年举办国家级继续教育项目 临床流行病学与循证医学在口腔医学中的应用#学习班的经验证明,该学科的基本理论和方法适用于口腔医务工作者,对克服医疗工作中的盲目性、主观性和不规范性大有裨益。持续举办类似的继续教育项目是非常必要的。

对中文口腔医学杂志的检索结果表明,RCT及CCT数量呈现随时间进展而迅速增多的态势。但作

为世界人口大国,数万人的口腔医生队伍,我们应该有更多的RCT、CCT问世,为国内外同行提供最佳临床证据。

四、结论

在我国口腔医学领域EBM刚刚起步,但近两年来发展迅速。在口腔医务人员中推广CE、EBM,以便产生更多的最佳临床证据,是提高中国口腔医学水平的关键之一。

参

考

文

献

1卡尔L.怀特.弥合裂痕,,,流行病学、医学和公众的卫生.张孔来,译.第1版.北京:科学出版社,1995.202 310.

2王家良.绪论.见:王家良,主编.循证医学.第1版.北京:人民卫生出版社,2000.1 7.

3TrumanBI,GoochBF,SulemanaI,etal.Reviewsofevidenceoninterventionstopreventdentalcaries,oralandpharyngealcancers,andsports relatedcraniofacialinjuries.AmJPrevMed,2002,23(1Suppl):21 54.

4于修成.循证医学与医疗卫生决策.中国循证医学,2001,1:1 2.

5彭玉.发刊词.中国循证医学,2001,1:封3.

(收稿日期:2001 08 07)

(本文编辑:穆景燕)

病例报告

下颌磨牙多尖变异牙一例

赵明萱 黎红 易新竹

临床资料:患者,男,38岁。在四川大学华西口腔医院关节科检查时发现,66舌侧3牙尖变异。检查:下颌共15颗恒牙,牙列较整齐,无龋齿,牙周组织健康,牙齿钙化良好,面可见6个牙尖,颊侧3牙尖短而圆:

从近中颊尖到远中颊尖、远中尖依次变小;舌侧3牙尖长而锐:近中舌尖,中舌尖,远中舌尖。有2条舌沟从3个舌尖之间通过,中舌尖舌轴嵴明显,其余舌轴嵴不明显。远中舌尖最大,近中舌尖次之,中舌尖最小。

面沟嵴明显。在患者

8

面呈多尖

的77舌侧也有变异,明显可见3个牙尖,型。X线片显示牙根及牙槽骨发育良好。

讨论:变异牙是牙齿在胚胎时期由发育障碍引起的整体或局部发生不同程度的形态改变。轻者为发育异常,重者为牙的畸形。因二者之间无明显的区分界限而统称变异牙。

66侧多尖变异牙以往未见文献报道。

引起牙齿变异的原因目前尚不很明确。一般认为,有遗传性和先天性异常因素。遗传因素由亲代遗传基因所决定。而先天性异常,一般多与能够影响牙胚发育的各种外来有害因素有关: 物理性因素:外伤压力,放射线的照射等;%化学因素:化学药物中毒,病理代谢产物;&微生物因素:牙胚周围的细菌感染、梅毒螺旋体等均可导致变异牙发生。通常,先天性变异牙的严重程度与牙胚发育的时间有关,即变异牙发生的时间越早,引起变异牙的程度就越严重。

本例患者家谱系图显示,父、子、孙3代中共有患者7名,其中男性6名,女性1名。患者变异牙的位置、大小、形状都有相似之处。男性遗传性较强。说明本病是遗传性疾病且属于常染色体显性遗传类型。此病例的家族调查资料,进,步为变异牙病因学认识提供了临床资料。

作者单位:61004l成都,四川大学华西口腔医学院口腔解剖生理教研室(赵明萱现在四川省江油市赵氏牙科诊所,621700)

(收稿日期:2001 08 26)

(本文编辑:穆景燕)