Caprini血栓风险评估量表简介

表已经被很多个人和组织采用，并被翻译成十二种语言发表 [20]。ACCP指南也在2001年采纳了这种个体化的血栓风险评估观念 [21]。2009年修订版的caprini量表不仅能根据评分很好的预测病人VTE的发生风险，还根据风险等级推荐了相应的预防措施，包括预防措施的类型及持续时间等，这对于临床医生来说即方便又实用。目前基于该量表，已发展出一种电子预警工具——静脉血栓栓塞风险计算器，通过选择患者相关风险因素和手术相关风险因素，直接显示患者风险等级，并推荐相应的预防方法。

3．caprini血栓风险评估量表在中国的应用前景

国内对于VTE的认识起步较晚，以往医生对于VTE的高危因素、发生率及其给患者造成的严重后果均认识不够，加之VTE本身症状隐匿，所以VTE漏诊、误诊率较高，VTE常被称为“沉寂”的“杀手”。近年来，随着临床医师对这一疾病认识的深入，诊断意识和水平的不断提高，国内各医院VTE的漏诊、误诊率都有很大的降低，但诊断率仍明显低于西方发达国家。另外，虽然国内外的相关指南均推荐对高危患者采取预防治疗措施，但在中国住院患者接受VTE预防治疗的比例还非常低。据美国调查，一例VTE事件的直接医疗费用比卒中还多得多（PTE：$12595，DVT：$9337，卒中：$6367），而一例DVT长期医疗的附加费用大于最初治疗费用的75％[22]。中国还是一个发展中国家，医疗与经济都还远不如西方发达国家，如此高昂的医疗花费无论对患者本身还是政府而言都是沉重的负担。

国外的验证研究及初步实践运用经验表明，Caprini血栓风险评估量表是一个有效且简单可行、经济实用的VTE风险预测工具。若能证明该量表同样适用于中国的住院患者，其在临床的推广应用必将能有效减少VTE的发生率和VTE相关死亡率、病残率，从而降低VTE相关医疗费用，改善患者预后和提高患者生存质量。四川大学华西医院正在进行一系列针对该量表的回顾性和前瞻性的验证研究，初步研究结果表明其能在住院患者中有效筛选出VTE高危人群[23]。

综上所述，一系列回顾性验证研究和初步实践经验表明，Caprini血栓风险评估量表能够有效帮助临床医生鉴别VTE高危患者，辅助预防方案的选择，从而减少VTE发生率，改善患者预后及生活质量，减少医疗费用；同时它也可以作为一个教育工具，用于提高广大临床医生对VTE及其危险因素的认识，增强对患者发生VTE的警惕意识。但是目前仍需要大样本多中心的前瞻性验证研究来进一步验证量表在各个人群的有效性，从而给大规模临床推广应用奠定基础。