最新执业医师考试之 内分泌系统复习要点:1(2)

发布时间:2021-06-11

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身材过高常见于:巨人症,性腺功能减退症,马方综合征等。

身材矮小常见于:生长激素缺乏症,甲状腺功能减退症,佝偻病等。

(三)肥胖与消瘦

肥胖(BMI≥25)常见于:

①单纯性肥胖:体脂呈均匀性分布,皮质醇节律正常,能被小剂量地塞米松试验所抑制。

②皮质醇增多症:向心性肥胖,多血质面容,痤疮,皮肤紫纹,多毛等。

③下丘脑综合征:可有食欲亢进,肥胖,性早熟,性功能不全,尿崩症,甲状腺及肾上腺皮质功能不全,神经精神异常等。

④胰岛素瘤

⑤多囊卵巢综合征:月经稀少,闭经,部分由肥胖,多毛。

⑥甲状腺功能减退症:粘液性水肿,皮肤干燥,怕冷,易困等。

消瘦(BMI<18.5)常见于

①甲状腺功能亢进症:甲状腺激素过多导致基础代谢率增高。

②糖尿病:典型1型糖尿病表现为多饮多食,多尿,消瘦。

③原发性肾上腺皮质功能减退症(Addison病):厌食,恶心,呕吐,消化不良,消瘦,乏力,皮肤色素沉着。

④神经性厌食:多见于青年女性。

(四)多毛与毛发脱落

女性多毛症常见于:多囊卵巢综合征,卵巢肿瘤,皮质醇增多症,先天性肾上腺皮质增生等。

毛发脱落常见于:腺垂体功能减退症,原发性甲状腺功能减退症,原发性肾上腺皮质功能减退症等。

(五)色素沉着

常见于:ACTH增多性疾病(如Addison病,Cushing病等),甲状腺功能亢进症,血色病

(六)溢乳

常见于垂体泌乳素瘤。

二、实验室和辅助检查

主要用于内分泌疾病的功能诊断与定位诊断。

1.血液、尿液生化测定:如血清中某些电解质,如钾,钠,钙,磷等与某些激素之间有相互调节作用。

2.激素及其代谢产物测定:同时测定腺垂体激素及其靶腺激素。

3.激素分泌的动态试验:某一内分泌功能异常时,可用兴奋试验,或抑制试验来明确诊断。

4.X线检查,CT,MRI。

5.核素检查,如甲状腺摄131I率。

6.B超检查。

7.静脉插管分段采血测定激素水平:尤其适用于异位激素分泌综合征的诊断,激素水平最高的部位一般即是病变部位。

8.选择性动脉造影

三、病因检查

1.化学检查:少数疾病可用此法明确病因。

2.免疫学检查

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