中药保留灌肠操作规范及流程图

中药保留灌肠技术操作规程

一、简介

中药保留灌肠法是将中药汤剂，自肛门灌入，保留在直肠或结肠内，通过肠粘膜吸收，达到治疗疾病的目的。常用有肛门注入法和直肠滴注法。

二、适应症

适用于慢性结肠炎、慢性肾功衰、带下病、慢性盆腔炎、盆腔包块、慢性痢疾等疾病。

三、禁忌症

1、肛门、直肠和结肠等手术后或大便失禁病人禁用。 2、下消化道出血、妊娠妇女等禁用。

3、急腹症、肠道手术、肠伤寒、严重心脑疾患。 四、用物准备

1、中药直肠滴注法 治疗盘、灌肠筒或输液器一套、弯盘、肛管（14~16号）、石腊油、棉签、止血钳、输液架、橡皮单、治疗巾、水温计、中药汤剂、量杯或量筒、卫生纸、必要时备屏风等。

2、中药肛门注入法 治疗盘、量杯、50 ml注射器、肛管（14~16号）、温开水、弯盘、橡皮单、治疗巾、石腊油、卫生纸、棉签、水温计、中药汤剂、必要时备屏风等。

五、操作步骤

（一）中药直肠滴注法

1、灌肠前嘱病人排尽大、小便。

2、备齐用物，携至床旁，做好解释工作，取得患者合作。 3、视病变部位协助病人取左侧或右侧卧位，用小枕抬高10 cm，垫上橡皮单和治疗巾，露出肛门。

4、测量药液温度（39℃~41℃）入输液瓶或灌肠筒内，挂在输液架上。润滑肛管前端，肛管连接输液管，排气后夹住肛管，轻轻插入

直肠约10~15 cm，松开血管钳，调节滴数。

5、药液滴完，夹紧输液管，拔出肛管，用卫生纸轻揉肛门处，帮助衣着，整理床单位。嘱病人保留1小时以上。

6、整理用物，归还原处。 （二）中药肛门注入法 1、灌肠前嘱病人排尽大、小便。

2、备齐用物，协助床旁，做好解释工作，取得患者合作。 3、视病变部位协助病人取左侧或右侧卧位，用小枕抬高10 cm，垫上橡皮单和治疗巾，露出肛门。

4、润滑肛管前端，用注射器吸取药液，连接肛管，排气后夹住肛管，轻轻插入直肠约 10~15 cm，松开止血钳缓缓注入。注毕灌入温水5~10 ml，夹住肛管，轻轻拔出，放于弯盘中，用卫生纸轻揉肛门处。整理床单位，取舒适卧位。嘱病人保留1小时以上。

5、整理用物，归还原处。 六、注意事项

1、操作中严密观察病情，注意腹部保暖。

2、中药保留灌肠前应先了解病变的部位，以便掌握灌肠时的卧位和肛管插入的深度，灌肠前让病人排空大便，必要时可先行清洁灌肠。

3、药液温度应保持在39℃～41℃，过低可使肠蠕动加强，腹痛加剧，过高则引起肠粘膜烫伤或肠管扩张，产生强烈便意，致使药液在肠道内停留时间短、吸收少、效果差。

4、为使药液能在肠道内尽量多保留一段时间，对所使用药物刺激性强的病人可选用较粗的导尿管，并且药液一次不应超过200ml，可在晚间睡前灌肠，灌肠后不再下床活动，以提高疗效。

中药保留灌肠操作规程流程图