二级医院审核,放射科制度大全(6)

1、 医疗卫生行政法规的学习：

（1） 认真组织各项医疗卫生法规的学习。包括上级下发的各类行政法规、管理

法律、放射科各项管理和科内各部门（普放、CT室、MRI室、DSA室）的规章制度。每月组织一次由全科医技人员参加的关开《医疗事故处理条例》的学习讨论会。

2、 科内医技人员需要常年个人自学《放射科诊疗常规》每1～2月以部门为单

位，分组分块集中学习，并进行考核。

3、 放射科各种新知识、新技术、新方法的临床应用，先由项目负责者事先介绍，

大学共同学习。项目开展前应口或书面向科主任汇报，充分了解其副作用或并发症，有难度或风险者需上报医务处。

4、 岗位技能培训：

（1） 新职工（也包括进修生及研究生）进科后进行1～2周的岗前培训。由科

主任监控，具体由技师长、医教研干事等对新职工行职业道德、岗位职责、医疗常规、教学和科研等进行宣教。按规定进行多部门的轮转，定期考核。

（2） 健全科内各级医技人员、进修生、研究生的岗位培训制度。约半年一个周

期进行多个岗位的轮转，建立考核制度，定期考核，增强每位职工的岗位责任感。重要岗位实行专人专管，责任到人，奖罚分明。

（3） 科内各级医技人员在医疗工作中，需熟练掌握各种影像检查的操作技能，

上级医师指导下级医师，每周组织1～2次为住院、进修医师安排的专业操作技能知识讲座。

5、 医疗质量的监控：

（1） 为避免和预防医疗事故的发生，应健全放射科的各项医疗工作规章制度，

重在管理，严格按照诊疗常规办事，格守医疗服务职业道德。各级医技人员应牢记岗位职责，在工作中严格遵守机房摄片、登记、借片、读片、报告书写、核片等制度，奖罚措施跟上。

（2） 将科内各项医疗工作规章制度的明文细节罗列归档，由专人保管，由科主

任监控，各部门技术组长、技师长、医疗干事负责执行，各自相互监督，奖罚分明。

二、 处置：

1、 医疗事故报告程序：

（1） 科内成立由科主任挂帅，相关人员参加的医疗事故分析小组。

（2） 科内医技人员在医疗过程中发生或发现医疗事故或可能引起医疗纠纷的行

为，当事人应立即向有关人员说明情况，科内领导及时解决或上报医务处。 2、 抢救措施：

（1） 各机房充分备足各类抢救药品，每月由专人负责检查。

（2） 如IVP、CT增强或DSA等检查中患者发生过敏反应，当班技术人员及经治

医师应立即进行现场抢救，同时以最快的速度通知麻醉科组织抢救。

3、 整改措施：

发生医疗事故或纠纷后，科内将分析原因，吸取教训，健全制度，立即采取有效措施进一步避免类似事故的再次发生。

放射科PACS紧急预案

一、 放射科网络故障：（即所有服务器都无法连通/无法传输影像）

1、 立即报修计算机中心