结合心率变异性分析防治心血管疾病的运动疗法

研究进展

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３３０９

结合心率变异性分析防治心血管疾病的运动疗法的研究进展

屈红林刘瑞莲

（宜春学院体育学院，江西

宜春３３６０００）

［关键词】心率变异性；运动疗法；心血管疾病（中图分类号］

Ｇ８０４．跖

【文献标识码】

Ａ

［文章编号】１００５－９２０２（２００９）２４－３３０９－０３

心率作为心脏自主神经在窦房结水平的相瓦作用，与其功能状态密切相关，心率变异性（ＨＲＶ）可作为无创性检查心脏自主神经调节功能的一种手段，具有无创性、高敏感性、可定量、可重复性等优点，已经成为近年来研究心电信号处理领域的一个前沿热点，且在目前的心血管疾病的检测与功能康复等方面有重要意义。但现有文献资料大多论述了临床上心血管疾病患者的ＨＲＶ分析，而没有探讨ＨＲＶ如何监控心血管疾病患者的康复，更没有涉及到有关运动疗法防治心血管疾病的干预作用…。ＨＲＶ分析是通过测量连续正常心动周期间的变化，从而反映心率变化，有时也称心率波动或心率振荡。人体的病理性衰老是在当今社会上衰老几率最高的形式，而在老年病理性衰老的病因中，尤其以心脑血管疾病的发生率为高。已有大量的研究结果表明旧１，进行健身运动町预防和治疗某种老年性疾病，尤其可以防治和延缓心血管老年疾病，从而延缓由于疾病所导致的衰老进程。因此，通过科学合理的方法来防治和监控老年性异常衰老也已成为当今科学研究的热点，结合ＨＲＶ防治心血管疾病的运动疗法研究亦成为了该领域研究中的新方向。

１

ＨＲＶ理论分析

ＨＲＶ分析是通过测量连续正常心动周期间的变化，从而反映心率变化，有时也称为心率波动或心率振荡，实际上就是对窦性心律不齐程度的一种新描述，反映了自主神经系统对窦房结功能的综合作用。

１．１

ＨＲＶ产生机制及研究意义ＨＲＶ是神经体液因素对心

血管系统精细调节的结果，反映神经体液因素与窦房结相互作用的平衡关系。研究表明，心率受体内诸多因素的影响，且最终通过交感神经和副交感神经的调节作用表现出来。一般来说健康机体在神经体液诸多因素的共同调节下，心率即使在静息状态下也非恒定的，而是有起伏的，当患某些疾病时，体液和神经系统的这种内在平衡调节机制会被打破，导致ＨＲＶ降低。ＨＲＶ信号中蕴含了有关心血管控制系统及体液调节等的大量信息，对这些信息的提取分析町以定量评估心交感神经和迷走神经的紧张性和均衡性及其对心血管活动的影响，具有重要的生理学研究及临床应用意义。ＨＲＶ事实上反映窦性心率应该是Ｐ－Ｐ间期，由于Ｐ—Ｐ间期难于准确检测，且在一般情况下与Ｒ．Ｒ间期相等，目前对ＨＲＶ的分析均采用Ｒ．Ｒ问期。ＨＲＶ信号中蕴含了有关心血管控制系统及体液调节等的大量信息，对这些信息的提取可以定量评估心交感神经和迷走神经的紧张

第一作者：屈红林（１９８０一），男，硕士，讲师，主要从事运动医学研究。

万方数据

性和均衡性及其对心血管活动的影响，具有重要的生理学研究及临床应用意义¨Ｊ。

１．２

ＨＲＶ的作用ＨＲＶ中包含着有关心血管调节的大量信

息，可用于定量分析评估心脏交感神经、迷走神经的张力及两者的均衡性。临床研究¨’也证实了ＨＲＶ降低是急性心肌梗死后死亡危险的预测指标；ＨＲＶ降低还是糖尿病患者神经病变的早期警告”’。另也有研究表明怕’，体育锻炼可明最提高ＨＲＶ，ＨＲＶ与最大吸氧量之间呈显著性相关，表明运动员心脏自主神经的调节能力与运动员的有氧能力密切相关，提示ＨＲＶ可作为运动员科学选材、功能评定的有效参考指标。

１．３

ＨＲＶ的测定方法ＨＲＶ分析大体上分为线性和非线性

分析法。其中线性分析法又可分为时域分析法、频域分析法和时频分析法等，而非线性分析法又可分为散点图法、非线性参数估算法、非线性预测与建模法等ｐＪ。

时域分析计算简单，指标意义寅观，但灵敏度较低，不能直接反映交感神经活动和交感、迷走神经活动的均衡性。频域分析是将复杂的心理波动信号分解为不同能量的各种周期波动成分，有快速傅立叶变换和自【旦Ｉ归模型两种谱估计法¨】。

也有许多学者应用非线性系统理论对心脏活动中的非线性现象进行定量和定性研究，也是当前研究重点领域。ＨＲＶ的散点图法，即Ｌｏｒｅｎｚ散点图或Ｐｏｉｎｃａｒｅ图是以相邻心拍中前一心拍的心率值为横坐标，以后一心拍的心率值为纵坐标绘制所得，其形状反映瞬间心率曲线的特征。非线性预测利用观测的数据通过空间蕈构的方法，反演观测系统的非线性动力学演化方程，或是利用观测数据建市非线性模型，然后利用演化方程或模型作预测一Ｊ。因此，ＨＲＶ可用于评估自主神经功能、辅助预测心源性猝死、评估与自主神经有关疾病的自主神经病变程度和发展趋势，对心肌梗死病人作危险分级，评价糖尿病的严重程度等做出合理的评价。也有 …… 此处隐藏：219字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……