电子胎心监护相关(2)

发布时间:2021-06-08

有多种评分方法:

NST评分

Fischer 评分

CST评分

Krebs评分

产科中央监护网络系统进行电脑评分,有偏差者给予人工纠正。

Fischer评分标准分为:

低分组(0-3分),中分组(4-7分),高分组(8-10分)。

Krebs评分 0′-8′预示胎儿良好。

(三)几种常见图形的识别及其意义

胎儿脑中枢神经的波动状态象大海,在岸边远眺大海,可见受海风影响产生的浪涛推动着无数大波。若用望远镜看,一个个大波上还有许多小波。

浪涛就相当于胎心基线率上产生的加速或减速,大波相当于长变异,小波相当于短变异。

大的心率变化(加速及减速)反映出种种原因造成的心循环动态变化和心肌收缩力的变化;上下变化的小波或小波上的阶梯式变化,反映管理心脏节律的脑中枢神经的变化。

NST(non-stress test )

反应型

胎心率基线在120bpm~160bpm;

胎心率基线细变异(LTV)振幅6bpm~14bm,周期在3cpm以上;

20~40′内有≥2次胎动时胎心率基线上升≥15bpm,持续≥ 15″。

提示胎儿情况良好,多能耐受分娩时宫缩压力,新生儿并发症少。

无反应型排除孕妇用镇静剂及胎儿睡眠情况后,常提示胎儿有缺氧现象。

ED(early deceleration)

胎心率曲线下降与宫缩曲线上升同时发生,逆向发展;

胎心曲线最低点(波谷)与宫缩曲线的顶点(波峰)相一致。

若波谷落后于波峰,时间差<15秒;

下降幅度<50 bpm;

胎心率恢复快<15秒。

此型多与胎头受压和迷走神经兴奋有关,胎儿预后良好。

LD(late deceleration)

胎心曲线减速的波谷落后于宫缩曲线的波峰时差大多在30秒~60秒;

下降幅度<50bpm;

胎心率恢复慢(30秒~60秒);

减速持续时间长。

这种图形也称胎盘机能不全图形,胎儿缺氧图形。

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