七、案例分析题

上海某1级医院2003年门诊诊断为原发性高血压病患者128例，其中男性86例，女性42例，年龄35~89,平均62±5岁。随机分成两组，健康教育组和对照组各64例。两组年龄、性别、文化程度无明显差异，排除继发性高血压。由社区护士定人、定时、定血压计测量血压。并进行药物治疗的依从性和非药物治疗的生活方式改变的健康教育。对照组未实施健康教育。1年后对2组作效果评价，健康教育组的服药依从性提高、生活方式改变，获得终末评价指标血压的显著降低。

请分析应该如何进行生活方式改变的健康教育。

答：最主要的健康教育内容是：1.减重：超重者减肥。通过运动和合理膳食。40% （1）合理膳食：1）减少食量（总热量），少吃或不吃肥肉和含油脂高的食品；2）各类食物的选择：第一类 谷物类 主食多样化且不过量；第二类 水果类 常吃水果；第三类 肉类 ①1～2两（50～ 100 g）瘦肉②每周吃鱼1～2次③少吃或不吃动物内脏；第四类 豆乳类 每天250ml牛奶或豆浆、多吃豆类和豆制品；第五类 少吃油脂；第六类 蔬菜类 多吃新鲜蔬菜

（2）体育锻炼 适当运动，避免劳累，坚持经常性有氧运动 2.限酒：白酒＜50克／日。20%。 3.低钠：每日应该低于5克。20%。其次 4.戒烟 10% 5.平衡心理 10%