21．高血压管理流程不包括 E A筛查 B评估和分组 五、简答题

1．简述与饮食有关的高血压危险因素

C转诊 D评价

E特发性高血压的诊断

答：1高盐2饮酒3低钙4高蛋白质5饱和脂肪酸或饱和脂肪酸/不饱和脂肪酸比值较高。 2．简述《社区高血压、糖尿病防治管理手册》指出建议的高血压治疗的目标。

答：目标：①将血压恢复至140/90 mmHg以下；②糖尿病患者应降压至<130/85 mmHg；③老年人的收缩压降至150 mmHg以下，或降至正常高值(140/90 mmHg) 。

3．简述家庭自测血压的优点 答：（1）适用于有白大衣性高血压者；（2） 在评价血压水平和指导治疗上是诊所偶测血压的重要补充；（3）改善治疗依从性和增强诊治的主动参与性。

4．简述高血压患者限酒的标准。

答：1每日白酒少于1两（50 g）2果酒少于2两（100g）3啤酒少于5两（250g）。 5．请简述高血压患者选择各类食物的原则。

答：第一类谷物类：主食多样化且不过量；第二类水果类：常吃水果；第三类肉类：①1～2两（50～100 g）瘦肉②每周吃鱼1～2 次③少吃或不吃动物内脏；第四类 豆乳类 每天250ml牛奶或豆浆、多吃豆类和豆制品；第五类 油脂类：少吃；第六类 蔬菜类 多吃新鲜蔬菜。

6．社区护士在高血压分组管理中的工作内容是什么？

答：1）测血压：定点、定时免费测量血压时，未到定点场所测量血压者，上门随访测量血压。2）家属工作：动员家属参与，为高血压患者调整生活方式提供支持。3）指导自我管理：组织高血压病友俱乐部，动员高危及极高危的高血压患者参加，对其进行高血压病自我管理教育。4）强化服药依从性：动员患者作好服药与血压波动记录。

六、论述题

针对“高盐饮食、膳食脂肪含量高、喜欢吃肉食”以及“静息为主的生活方式，不喜欢运动”这2种不良生活方式，如何对这些高血压患者进行健康教育？

答：（一）针对有“高盐饮食、膳食脂肪含量高、喜欢吃肉食”者：

1.限盐<5g/天；2.每日白酒少于1两（50 g）；3.合理选择各类食物：第一类谷物类：主食多样化且不过量；第二类水果类：常吃水果；第三类肉类：①1～2两（50 g～ 100 g）瘦肉②每周吃鱼1～2 次③少吃或不吃动物内脏；第四类 豆乳类 每天250ml牛奶或豆浆、多吃豆类和豆制品；第五类 少吃油脂第六类 蔬菜类 多吃新鲜蔬菜。

（二）针对“静息为主的生活方式，不喜欢运动”者：1.增加日常活动量（如多步行、爬楼梯、骑车等）；2.避免久坐（如看电视、打麻将等）；3.指导患者规律运动（每周3~5天，每天不少于30分钟）；4.帮助患者选择适宜的运动方式和运动强度（监测心率，运动时的适宜心率＝170－年龄）