时辰药理学与临床用药时间(6)

敏性休克的可能。多数抗菌药物的吸收均受食物的影响，空腹服用吸收迅速，生物利用度高，药物通过胃时不被食物稀释，达峰快，疗效好，如青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类、抗病毒药伐昔洛韦。肠溶片均需空腹用药，以使药物快速进入肠道崩解吸收。当药物对胃肠道有刺激作用而食物又可影响其吸收时，如依替磷酸二钠，可在两餐饭之间或睡前服用。抗结核药利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、异烟肼等抗结核药物以早晨餐前1次顿服疗效最好。有严重胃肠道不良反应的药物(如某些头孢菌素、喹诺酮类、甲硝唑等)宜饭后0.5小时后服用。

7、宜晚上服用的药物

7.1 平喘药 哮喘患者的通气功能具有明显的昼夜节律性，白天气道阻力最小， 凌晨0：00～2:00时最大，故哮喘患者常在夜间或凌晨发病或病情恶化。而凌晨哮喘患者对乙酰胆碱和组胺最为敏感。抗哮喘药氨茶碱缓释片、长效β2受体激动剂（班布特罗、丙卡特罗）、白三烯受体拮抗剂（孟鲁司特钠）等每晚睡前0.5小时服药一次的平喘效果显著优于每天2次给药方案。

7.2 麻醉性镇痛药 吗啡的镇痛作用在15：00时给药最弱，21:00时给药最强。

7.3 免疫增强剂 上午用药，易出现发热、寒战和头痛等不良反应，晚上用药，副作用少，且疗效不减。

7.4 铁剂补血药 铁剂在19：00时服用与7:00时服用相比较，其吸收率可增加1倍，疗效增加3～4倍，患者晚饭后服0.3～0.6g，