时辰药理学与临床用药时间(4)

烷二酮类或称格列酮类）、α—糖苷酶抑制剂、胰岛素。磺脲类药物用药时间应在餐前30分钟；非磺脲类药物瑞格列奈用药时间应在餐前15分钟内服用或进餐时服用；双胍类药物有恶心、呕吐和腹泻等不良反应，其用药时间应在餐中或餐后服用；胰岛素增敏剂（罗格列酮、比格列酮）和格列美脲等长效制剂的用药时间宜每日早餐前0.5小时服用一次；α—糖苷酶抑制剂（阿卡波糖等）可与食物中的碳水化合物竞争碳水化合物水解酶，抑制双糖转化为单糖，从而减慢葡萄糖的生成速度并延缓葡萄糖的吸收，需在餐前即刻服用或与第一口主食咀嚼服用。

4、糖皮质激素类药物的用药时间

人体激素分泌呈昼夜节律性变化，分泌的峰值在早晨7:00～8:00时，2～3小时后就迅速下降约1/2，然后逐渐减少直至午夜的分泌量最少。将1天的剂量于上午7:00～8:00时给药或隔日早晨7:00～8:00时1次给药，可减轻对下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统的反馈抑制，减轻肾上腺皮质功能下降，甚至皮质萎缩的严重后果，且消化系统溃疡出血的发生率降低，并发感染的机会也减少。例如，用地塞米松、泼尼松等控制某些慢性病时，采用隔日给药法，即把48h的用量在上午8：00时早饭后一次服用，其疗效较每日用药效果好，不良反应小。

5、抗肿瘤药的用药时间

肿瘤细胞和正常细胞具有不同的生物钟，肿瘤细胞在10：00时生长最旺盛，第2个生长高峰在22：00～23:00时，而正常细胞在16:00时生长最快。因此，在上午10:00时或午夜22:00～23:00时