两种梅毒血清学检测方法比较

梅毒治疗

２００８年８月现代临床医学

ＪＯＵＲＮＡＬＯＦＭＯＤＥＲＮＣＬＩＮＩＣＡＬＭＥＤＩＣＩＮＥ

Ａｕｇ．２００８Ｖ０１．３４

Ｎｏ．４

箩３４卷第４期

２．２两组疗效比较。两组有效率比较有显著性差异（Ｐ＜Ｏ．０５），见表２。

表２两组疗效比较（例）

发症的发生。方中柴胡能促进内源性。肾上腺皮质激素分泌而抑制炎症；黄芩能抑制纤维蛋白原转化为纤维蛋白，防止内毒素所致的ＤＩＣ。生大黄有松弛胆管口括约肌作用，可使胰胆管内小结石和胆固醇引流人肠道【２Ｊ。枳实可促胃排空，厚朴能改善内毒素对胃肠电抑制，促进胃肠蠕动（玄明粉有刺激小肠蠕动作用）。本治疗组

注：（１）与对照组比较Ｐ＜０．０５。

与对照组疗效比较，有显著性差异（Ｐ＜Ｏ．０５）。因此，我们认为该方辅助治疗急性胰腺炎简便易行、疗效可靠且无毒副作用，值得临床推广应用。

［参考文献］

［１］于皆平，沈志祥，罗和生．实用消化病学［Ｍ］．第２版．北京：

科学出版社，２００７，９３５．

［２］巫协宁．重症急性胰腺炎治疗指南［Ｊ］．胃肠病学，２００２，７

（４）：２３２—２３４．

（２００８—０２—２５收稿；２００８—０３—１０修回）

本文编辑：刘国芳

３讨论

中医认为急性胰腺炎因过饮酒浆、过食油腻、暴怒伤肝或食积蛔虫妄动，以致肝胆湿热或脾胃受损而湿热郁结、热毒炽盛所致。治则为泄热化湿、宣通气机、泻下解毒。柴芍承气汤可抑制胰酶活性，降低血管通透性，松弛胆管口括约肌．恢复胃肠道功能，防止水电解质失衡。本组所用中药方能增加泻下作用，促进肠菌和内毒素排除，保护肠道黏膜屏障，防止肠菌易位；降低尿素合成，增加尿素和肌酐的排除，防止肺、肾、肠道和脑部并［文章编号］１６７３—１５５７（２００８）０４－０２８５－０２

［中图分类号］Ｒ７５９．１

［文献标志码］Ｂ

两种梅毒血清学检测方法比较

屈春燕．杨敏

（成都市第七人民医院，四川成都６１００２１）

［摘要］目的：比较酶联免疫吸附试验（ＴＰ—ＥＬＩＳＡ）与快速血浆反应素环状卡片试验（ＲＰＲ）梅毒检

测方法的敏感性和特异性，评价两种方法在梅毒检测中的应用效果。方法：用ＴＰ—ＥＬＩＳＡ法和ＲＰＲ法同时对２５０１份血清标本进行梅毒抗体检测，阳性结果采用梅毒螺旋体明胶凝集试验（ＴＰＰＡ）进行确证，并测定ＴＰ—ＥＬＩＳＡ方法的批内、批间变异系数。结果：在ＴＰＰＡ确证的３５例阳性标本中，ＴＰ—ＥＬＩＳＡ

法检出阳性３３例，敏感性为９４．２９％；ＲＰＲ法检出阳性２０例，敏感性为５７．１４％。ＴＰ—ＥＬＩＳＡ法检出的

３６例阳性中，有３例确证为阴性，特异性为９９．８８％；ＲＰＲ法检出的２２例阳性中，有２例确证为阴性，特异性为９９．９２％。两种方法同为阳性的１９例标本，经确证均为阳性。有ｌ例经确证为阳性的标本为ＲＰＲ法检出而１１Ｐ—ＥＬＩＳＡ法未能检出，有１４例经确证为阳性的标本为ＥＬＩＳＡ法栓出而ＲＰＲ法未能检出。ＴＰ—ＥＬＩＳＡ方法的批内、批间变异系数分别为１２．１％和１３．５％。结论：ＴＰ—ＥＬＩＳＡ方法的敏感性远远大于ｆｕＰＲ法，而特异性差别不大，ＴＰ—ＥＬＩＳＡ方法更适合于血液的梅毒筛查。

［关键词］梅毒；快速血浆反应素环状卡片试验；酶联免疫吸附试验；梅毒螺旋体明胶凝集试验

目前，梅毒实验室诊断最常用的血清学检测方法有两类，一类是检测非特异性的抗类脂质抗体，亦称反应素，主要方法有性病研究实验室试验（ＶＤＲＩ）、梅毒甲苯胺红不加热血清试验（ＴＲＵＳＴ）、快速血浆反应素环状卡片试验（ＲＰＲ）等。另一类是检测特异性的抗梅毒螺旋体抗体，方法包括梅毒螺旋体血凝试验（ＴＰＨＡ）、梅毒螺旋体明胶凝集试验（ＴＰＰＡ）、酶联免疫吸附试验（ＴＰ—ＥＬＩＳＡ）等。本组采用ＲＰＲ和ＴＰ一

ＥＬＩＳＡ同时检测２５０１例标本，现将结果报道如下。１材料和方法

１．１

标本来源：２００６年１月至２００７年ＪＯ月我院手术

前和输血前梅毒筛查病人２５０１例。

１．２试剂：ＴＰ—ＥＬＩＳＡ试剂盒由北京万泰生物药业有限公司生产。ＲＰＲ试剂盒由上海实业科华生物技术有限公司生产。ＴＰＰＡ试剂盒由日本富士瑞必欧株式

通讯作者：屈春燕，ｑｕｑｕ０３０３０３＠１２６．ｔｏｎｉ

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