4

、慢阻肺的综合评估：临床医生要了解慢阻肺病情对患者的影响，应综合症状评估、肺功能分级和急性加重的风险，综合评估（图1，表5）的目的是改善慢阻肺的疾病管理。目前临床上采用mMRC分级或CAT评分作为症状评估方法，mMRC

分级為2级或CAT评分為10分表明症状较重，通常 没有必要同时使用2种评估方法。临床上评估慢阻肺急性加重风险也有2种方法：

（1）常用的是应用气流受限分级的 肺功能评估法，气流受限分级m级或iv级

明具有高风险；

（2）根据患者急性加重的病史进行判断，在过去1年中急性 加重次数>2次或上

一年因急性加重住院>1次，表明具有 高风险。当肺功能评估得出的风险分类与急性加重史获得 的结果不一致时，应以评估得到的风险最高结果为准，即就高不就低。