·2424·22（22）现代中西医结合杂志ModernJournalofIntegratedTraditionalChineseandWesternMedicine2013Aug，

临床研究

新生儿重症高胆红素血症危险因素临床分析

林一霞，王颖慧，李志宏(航天中心医院，北京100049)

［摘要］目的

探讨引起新生儿重症高胆红素血症的临床危险因素。方法

选择102例于重症高胆红素血症

患儿作为研究组，选择轻度高胆红素血症患儿176例作为对照组，应用Logistic回归模型，对临床常见的病因如感染、ABO溶血、早产、头颅血肿、窒息、母乳及原因不明进行回顾性分析。结果感染、早产、原因不明在2组间差异存在统计学意义。结论的变迁。

［关键词］新生儿;高胆红素血症;重症;危险因素［中图分类号］Ｒ722．17

［文献标识码］B

［文章编号］1008－8849（2013）22－2424－03

Clinicalanalysisofriskfactorsofneonatalseverehyperbilirubinemia

LinYixia，WangYinghui，LiZhihong

（AerospaceCentralHospital，Beijing100049，China）

Abstract：ObjectiveItistoinvestigatetheclinicalriskfactorsforneonatalseverehyperbilirubinemia．Methods102ca-sesofchildrenwithseverehyperbilirubinemiawereselectedasstudygroup，and176casesofslighthyperbilirubinemiawereselectedascontrolgroup．Clinicalriskfactorsincludinginfection，prematurebirth，cephalohematoma，asphyxia，ABOincom-patibility，breastmilkandunexplainedreasonswereallretrospectivelyanalyzedbytheLogisticregressionmodels．ＲesultsOfthesevenriskfactors，themostprevalentfactorwasinfection，thesecondwereunexplainedreason，breastmilk，prematurebirth，ABOincompatibility，cephalohematoma，asphyxia．UsingLogisticregressionanalysisshowedthatthestatisticalsignifi-canceclinicalriskfactorsindentifiedwereinfection，prematurebirth，unexplainedreasons．ConclusionClinicalriskfactorsforneonatalseverehyperbilirubinemiawereinfection，prematurebirth，unexplainedreasons，unexplainedreasonswillbethefocusinthefuturestudy，thecauseofneonatalhyperbilirubinemiaalsohasamarkedchange．

Keywords：neonatal；hyperbilirubinemia；severe；riskfactors黄疸是新生儿期最常见的症状，如同时伴有任何高危因素，往往导致黄疸程度加重，重者可致胆红素脑病，甚至危及新生儿生命，存活儿也可因中枢神经系统损害而致残，留下神故应进行早期干预治疗。引起新生儿高胆红经系统后遗症，

且往往不是单一的，而是受多种因素的素的原因和诱因很多，

影响。笔者对2008年1月—2012年2月102例于我院新生儿病房住院的血清总胆红素峰值达342μmol/L及以上的重症高胆红素血症患儿进行临床分析，探讨引起新生儿重症高胆红素血症的临床危险因素。11.1

临床资料一般资料

选择上述时期住院的高胆红素血症患儿。

儿90例；自然分娩77例，剖宫产25例。母亲患妊高症15例；患糖尿病8例；奶量摄入不足11例；羊膜早破14例；生后轻度窒息5例，重度窒息1例。母乳性黄疸5例，其中早发型3例，晚发型2例。对照组176例，男100例，女76例；1～3d60例，4～7d84例，8～14d22例，15～28d10例；早产儿8例，足月儿168例；自然分娩124例，剖宫产52例；母亲患妊高征10例；患糖尿病10例；奶量摄入不足24例；羊膜早破9例；生后轻度窒息2例，重度窒息0例。母乳性黄疸22例，其晚发型13例。中早发型9例，1.21.2.1标准

［1］

感染是引起新生儿高胆红素血症的最常

见原因，其次是原因不明、母乳、早产、溶血、头颅血肿、窒息。应用Logistic回归分析显示，研究组与对照组对比，只有

感染、早产、原因不明为新生儿重症高胆红素血症的危险

因素，其中原因不明引起的新生儿重症高胆红素血症将是未来探讨的重点，新生儿高胆红素血症的病因也发生了明显

方法

病理性黄疸的诊断标准

依据实用新生儿学的诊断

：①生后24h内出现黄疸，血清总胆红素大于102

研究组入选标准：出生28d之内，血清总胆红素峰值达342μmol/L及以上，均为未结合胆红素增高。对照组入选标准：足月儿和早产儿生后28d之内，足月儿血清总胆红素峰值＞220．6μmol/L，早产儿血清总胆红素峰值＞256．5μmol/L，均＜342μmol/L。研究组102例，男55例，女47例；1～3d20例，4～7d63例，8～14d11例，15～28d8例；早产儿12例，足月

μmol/L；②生后2～3d出现，足月儿血清总胆红素峰值＞220．6μmol/L，早产儿血清总胆红素峰值＞256．5μmol/L，为病理性黄疸。胆红素水平达到342μmol/L被认为重症高胆红素血症。1.2.2

测定方法

血清胆红素测定使用日本奥林巴斯