产后失血性休克抢救流程(9)

发布时间:2021-06-07

令狐采学创作

⑦预防肝细胞坏死、促进肝细胞再生:促肝细胞生成素静脉点滴。

3.调节免疫功能:如胸腺肽。

4.维持水电。

5.预防和治疗DIC:解质、酸碱平衡。

①动态观察血小板、PT、APTT、纤维蛋白原的变化。

②肝素应用的问题:重症肝炎在应用肝素时,必须补充新鲜血液、血浆、抗凝血酶Ⅲ;宜小计量应用;在临产或分娩结束12小时内不宜应用,以免发生创面大出血。

③在DIC治疗中复方丹参的作用较肝素缓和、安全。

6.积极治疗并发症(如感染、出血、肾衰等)。

7.产科处理:

①早孕发病者首先治疗肝炎,病情好转后应尽早行人工流产术。

②中孕发病时,因手术危险性大,一般不宜终止妊娠;但个别重症患者,经保守治疗无效,病情继续发展,亦可考虑终止妊娠。

③晚期妊娠发病者,宜积极保肝治疗24小时后尽早终止妊娠。分娩方式选择剖宫产术,应做好输血准备,备好新鲜血、新鲜冰冻血浆、浓缩红细胞、凝血酶原复合物、纤维蛋白原等。

④产后注意观察阴道出血量、子宫收缩情况。

⑤抗生素预防感染,选用肝损小的抗生素,如青霉素、头孢类。

⑥回奶时避免应用雌激素。

妊娠期急性脂肪肝的紧急预案流程

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