产后失血性休克抢救流程(3)
发布时间:2021-06-07
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令狐采学创作
6.纠正DIC:
①高凝阶段:肝素50mg、潘生丁200-400mg、阿司匹林0.75mg、右旋糖酐、抑肽酶2-4万U静脉滴注;
②消耗性低凝期:补充凝血因子、输新鲜血、输纤维蛋白原、Vitk20-40mg静脉滴注;
③纤溶阶段:6-氨基己酸4-6g、止血芳酸100-300mg、立止血1KU、新凝灵600mg。
7.纠正肾衰:速尿40mg静推;利尿酸50-100mg静推;甘露醇250ml静脉滴注。
8.选用广谱抗生素:首选头孢类。
9.产科处理:
第一产程:抑制宫缩,迅速剖宫产终止妊娠;
第二产程:助产,缩短第二产程,禁用宫缩剂;
产后:检查修补产道损伤,剥离胎盘,必要时子宫切除。
脐带脱垂抢救流程
1、缓解脐带压迫。
①脐先露采取臀高头低位,脐带对侧的侧俯卧位;
②脐带脱垂可采取脐带还纳术;
③充盈膀胱或者经阴道上推先露,以缓解对脐带的压迫,直至剖宫产将胎儿娩出。
2、提高胎儿对缺氧的耐受性。
①给氧;
②静脉点滴葡萄糖及维生素C。
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