产后失血性休克抢救流程(2)
发布时间:2021-06-07
发布时间:2021-06-07
令狐采学创作
11.必要时果断行子宫切除术。
DIC抢救流程
1.高凝阶段:凝血时间缩短,凝血酶原时间缩短,纤维蛋白原增多。应用肝素、潘生丁、阿司匹林、右旋糖酐、抑肽酶。
2.消耗性低凝期:血小板小于100×109/L,凝血时间延长,纤维蛋白原降低,凝血酶原时间延长。补充凝血因子、输新鲜血、输纤维蛋白原及凝血酶原复合物,补充Vitk1。
3.继发性纤溶期:3P试验阴性,凝血酶原时间延长,FDP定量大于20ug/ml,优球蛋白溶解时间缩短,凝血酶原时间延长,D-2聚体阳性。给予6-氨基己酸、止血环酸、止血芳酸、新凝灵、立止血等治疗。
4.改善器官功能:给氧、抗休克、利尿、纠正酸中毒。
5.去除病因,处理原发病。
羊水栓塞抢救紧急预案流程
1.抗过敏:地塞米松20-40mg静脉滴注或氢化考地松300-400mg 静脉滴注。
2.解除肺动脉高压:罂粟碱30-90mg静脉入壶;阿托品1-2mg
静脉入壶;氨茶碱250-500mg静脉滴注。
3.加压给氧。
4.纠正休克:补充血容量、输血、输液,多巴胺20-80mg、阿拉明20-80mg、酚妥拉明20-40mg静脉滴注。
5.抗心衰营养心肌:西地兰0.4mg静脉滴注,ATP、辅酶A、细
胞色素C。
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