膝关节病。中国骨关节炎诊治指南(2007年版)

的机械性生物化学性刺激，引发膝关节滑膜水肿、渗出和积液等。

2.青壮年人患膝关节滑膜炎多因急性创伤和慢性损伤所致。

急性外伤包括有：膝关节扭伤、半月板损伤、侧副韧带或交叉韧带损伤，关节内积液或有时积血，有时也可因单纯膝关节滑膜损伤所致，如外伤较强或长期慢性膝关节劳损，加上风、寒、湿、邪侵袭，可使膝关节逐渐出现肿胀和功能障碍，形成慢性膝关节滑膜炎。滑膜炎有关节肿胀型和非肿胀型之分，肿胀型主要是过度运动后肿胀为主，疼痛轻重不一。非肿胀型以关节疼痛为主，常伴有轻度肿胀。研究证明：两种类型实质相同，只是滑膜病理改变程度不同而已。

3.另一种原因是感染.

其中常见的是滑膜结核，还有就是类风湿的一个临床表现也是滑膜先出现症状，关节积水。

治疗滑膜炎的方法

1.穿刺抽积液，注射玻璃酸钠

部分患者关节积液较多、张力大时，医院会进行关节穿刺，将积液和积血抽出，并向关节腔注射透明质酸钠，可暂时缓解

症状，增加关节的活动度。但这种方法无法改变滑膜的病理状态，积液还会产生，而且越抽积液产生的越快。另外穿刺过程中会产生无菌性炎症。因此这种方法一般患者不建议采用。

2.止痛消炎

此类方法主要是以口服产品消炎止痛，可以暂时缓解症状，但不治根，而且长期服用消炎止疼的产品对身体副作用很大，只能作为临时缓解方法，不能作为常规治疗手段。

3.锻炼疗法

患病早期应卧床休息，抬高患肢，可用弹力绷带加压包扎，并禁止负 重。治疗期间可作股四头肌舒缩活动锻炼，后期

应加强膝关节的屈伸 锻炼，这对消除关节积液，防止股四头肌萎缩，预防滑膜炎反复发作， 恢复膝关节伸屈功能，有着积极作用。

4.外敷方法

外敷产品是目前医学界治疗滑膜炎的首选疗法。可刺激神经末梢，通过反射，扩张血管，促进局部血液循环，改善周围组织营养，促使滑囊内液体吸收，使之重归产生和吸收动态平衡，消除滑囊内滑膜炎症。

半月板损伤

半月板是位于膝关节上下两个关节面之间的软骨组织，从中间一分为二，形状象月牙，所以被称为半月板。半月板具有吸收震荡、缓冲压力、增强膝关节稳定、防止损伤的作用。半月板是膝关节内最易损伤的组织之一，从事剧烈运动和特殊职业者损伤的几率更高。大多数患者有明确膝扭伤史，受伤后膝关节有剧痛，不能自动伸直，关节肿胀，膝关节间隙处的压痛是半月板损伤的重要依据。半月板损伤多由扭转外力引起，当一腿承重，小腿固定在半屈曲，外展位时，身体及股部猛然内旋，内侧半月板在股骨髁与胫骨之间，受到旋转压力，而致半月板撕裂。如扭伤时膝关节屈曲程度愈大，撕裂部位愈靠后，外侧半月板损伤的机制相同，但作用力的方向相反，破裂的半月板如部分滑入关节之间，使关节活动发生机械障碍，