胸椎段脊柱相关疾病(2)

发布时间:2021-06-07

胸椎病怎么会引起心脏问题

后锯肌-颈夹肌-竖棘肌。
2.T3棘突旁:皮肤-皮下组织-斜方肌-菱形肌-上后锯肌-竖棘肌。
3.T4.5棘突旁:皮肤-皮下组织-斜方肌-菱形肌-竖棘肌。
4.T6棘突旁:皮肤-皮下组织-斜方肌-竖棘肌。
5.T7棘突旁:皮肤-皮下组织-斜方肌-背阔肌-竖棘肌。
6.T8、9、10棘突旁:皮肤-皮下组织-斜方肌-背阔肌-下后锯肌~竖棘肌。
7.T11棘突旁:皮肤-皮下组织-背阔肌-下后锯肌-竖棘肌。
8.T12棘突旁:皮肤-皮下组织-胸腰筋膜浅层和背阔肌腱膜-竖棘肌。
方向 与局部体表垂直刺入。
深度 逐层深入,达竖棘肌层。
操作 纵行切割、纵行摆动、必要时调转刀刃90度切割1下。
配法 1.术后立即进行:坐位旋转-镇定-顿挫;上提-顿坠;前屈-镇定-顿挫。
2.治疗间隙进行:按揉,分筋,弹筋。
注意 1.逐层入刀,仔细体会,遇病灶层即可治疗。
2.最大深度达竖棘肌层即止,切勿盲目深入寻找骨面,以免误入肋骨间发生意外!临床经验丰富者可达胸椎横突或肋骨骨面。
(2)胸椎棘突端部软组织微创手术
患姿 坐位或俯卧位(胸部垫枕,使胸椎后凸),上肢自然放在体侧。
定位 有压痛及异常改变的胸椎棘突端部。
层次 皮肤-皮下组织-棘上韧带-胸椎棘突端部骨面。
方向 刀刃与后正中线-致;刀体与局部体表垂直刺入。
深度 逐层深入,达胸椎棘突端部骨面。
操作 1.端部骨面:纵行切割、纵行摆动、必要时调转刀刃90度切割1下。2.端部上、下角及左、右边缘:边缘切割。
配法 1.术后立即进行:坐位旋转-镇定-顿挫;上提-顿坠;前屈-镇定—顿挫。2.治疗间隙进行:切揉,分筋,理筋。
注意 棘突端部上、下角是棘上韧带与棘间韧带的移行部;棘突端部左、右边缘是筋膜、肌肉的附着部,二者均是应力集中点,也是最易损害处,治疗时切勿忽略。
2.现代手法治疗:
主要强调胸椎在矢状面上向前或向后的旋转微小移位
(1)矫正胸椎在矢状面上的向前旋转微小移位:俯卧位,胸部垫枕使胸椎后凸,患者深呼吸屏气,术者双掌叠压患椎棘突,向胸(前)足(下)方向按压一镇定一顿挫;或患者坐位,术者后扳患双肩、膝项患椎棘突向胸(前)足(下)方向,按压一镇定一顿挫。
(2)矫正胸椎在矢状面上的向前旋
转微小移位:俯卧位,胸部垫枕使胸椎后凸,术者双掌分压患椎上、下椎棘突,上手向胸头、下手向胸足方向按压数次,再嘱患者有节律地鼓气咳嗽,术者顺势按压,于某一声咳嗽时瞬间适力顿挫一下。
(3)按压调节脏器功能紊乱:根据膀胱经上相应穴位的主治,进行按压,力度中等,30-60秒/1个穴位。

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