腰椎间盘突出症的中医分型及非手术治疗

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腰椎间盘突出症的中医分型及非手术治疗项昌盛(安散省譬山县中医院，安教譬山 270) 32 0

摘要，椎问盘突出症是骨科嵇睐常见病，是严重危害人民群众身心健康的一种疾病，腰也属中医腰痛 范畴。由于诊疗设备技术水平的提高 -前对该病可吼获得明确诊断，目其谤疗研究也更加深入本文对几年来有关临床资料整理，从中医分型和非手术治疗两大方面评述如下 .冀其有裨于同道。 关■谭：腰椎问盘突出症}中医分型非手术治疗中围分娄号， 6 1 5 - 2 4 3文献标诅码：文章编号：0 57 3 (O] O .3 20 R 8. 3 R 7 4 A 1 0 . 4 20 ) 40 4. 2 2

腰椎间盘突出症是骨科临床常见肝肾，温经通督的作用，可减轻炎性反应研制的多功能治疗床辅以按摩、电热进病.治疗方法虽多，但概而言之，外乎程度 .短炎症期和减轻结缔组织的形行伸卧位牵引治疗。张渭源运用电动不缩是非手术治疗和手术治疗两大类 .笔者成，促进变性神经纤维的恢复 .减轻瘴痕牵引结合在过伸或过屈牵引时，配合弹综合近年有关文献报道，本症的中医化及瘴痕对神经组织的挤压 .对以达到缓性掀压复位手法整复治疗本病。余作取、 分型及非手术治疗进展加以概述。1中医分型

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解疼痛的目的中药汤剂治疗可分为：①冯志听采用长弓微电脑控制三牌中医辨证分型多方治疗。如谈雷用通维牵引床快速牵引，结台中药外敷，配合

对腰椎间盘突出症中医辨证分型论督活血汤加减、甲汤、筋活血汤、炮舒炮弹力腰围等辅助治疗腰椎间盘突出症， 治，报道的较多，归纳有以下几类：①按甲汤合舒筋活血汤治疗本症分别属虚损总有效率 9 .%。其共同特点是： 43增加病变过程，将本症分为 3 8型[,证 1即实型、 1瘀滞型、劳损蛩、混合型取得较好疗牵引力量，改变牵引角度，以增大椎间证(急性炎性水肿高峰期):有行痹型、癀效。②一方为主随证加减 .肖宗苗以隙，加

负压，增有利于髓核回纳，合手配血阻滞型、湿热下注型、邪凝滞型，寒虚独活寄生汤为基本方，气血不足加灸黄法等松解神经根粘连，得到提高疗效 实夹杂证 (炎性水肿刺激消失，仅为腰椎芪，痛较甚的 .期患者加桃仁、花 .的目的。疼初红 问盘突出压迫或没有经过急性期 ):有气病程较长者加威灵仙、鳖虫、山甲 .地穿 也有学者报告重手法会加重神经粘

虚血滞受、寒湿痹型，风虚证 (恢复期 .此配合骨盆牵引手法按摩治疗。张姚萍、周

连，因而不主张长期牵引重手法治疗。吴为残余椎同盘压迫刺激症):有气血亏虚军口以自拟通痹止前汤(膝 1 g术瓜国平、长林等从 9 牛 5、武 2倒腰椎间盘突筋脉失养、肾虚型 .②接不同病因，将腰 6独活 6秦艽 9、寄生 1 g白芍出症手术中， g桑 5、发现 5倒受累神经根异常椎间盘突出症分为 3证 6型嘲：滞血气 1g当归 lg桂枝 5细辛 3、仲水肿粘连 . 0、 O g杜了解病史 5倒患者均有反复瘀证有褒阻偏重和血癌生热型，虚损劳 1g为甚本方随证加减治疗腰椎阃盘突多扶重手法按章治疗史。 5)蒋会平、王泽强伤证包括元气偏虚和肝肾偏虚型 .寒凝等l l对术中 2倒严重粘连的患者进行 5出症 6 l例，有效率为 9.。 66 湿滞证再分寒凝偏重和湿滞偏重型。分 2 2牵引手法治疗牵引手法治疗腰回顾性查询， .发现均有重手法治疗史，并型治疗，以上两者分型可谓详细，但学习椎间盘突出症，有学者认为其机理在提出重手法接摩引起粘连是增加手术难较难@根据临床表现和体质差异分于可拉宽椎间隙 .加椎管内容积度，①增影响 J问盘摘除术后疗效的重要腰椎型L: 3急性期、解期、复期分期分型】缓康 ②可松解神经根粘连，突出物还纳或原因。使治疗。④将 C T分型与中医辨证分析结位移 j@可纠正脊柱关节紊乱，恢复其正 2 3针灸治疗针灸治疗本病多配用 .合认为气滞血癌型以偏侧突为主，风常的生理平衡④可放松脊旁肌肉，善其它方法同时使用。永生[运用针刺改张 I寒湿滞型以中央型突出为主，湿熟痰滞受压组织的血液供应，因而达

到治疗的配合拔罐治疗本病取以大肠俞、白环俞型无明显差别 .常伴有髓核钙化，小关节目的。通过改变牵引角度进行观察对为主穴，取承山、仑 L,间盘突配昆 4椎 s增生，肾亏虚型为突出的椎间盘块影肝比l,{发现仲卧位，|'。] I5s突出者以 3 0度出 ) L}…S椎间盘突出则主穴取气海、 C T值偏高或钙化。这种结合椎问盘出 关元俞，配以三阴交、中缪。张增田、庆张角牵引. 突出者以 l L, 5 5度角牵引， I .位置及增生钙化情况分型较有特色。 以0 (度水平)牵引 .效较好。疗采用双侧占E]用正骨手法加蟒针； n采 J通命瞑俞 2非手术治疗不等重量牵引治疗本病[]一般健侧或门，,白环俞通环跳，抉通浮郄 .中通承委 2 1中药汤剂治疗中药汤剂内碾治 .症状轻侧牵引重量为患者体重的 14承山穴治疗本症总有效率 10,手法/, 0疗腰椎间盘突出症，具有活血止痛，朴益泻 1通过病侧或症状重的一侧牵引重量再接患者多以强刺激，法为主。有学者_收穑日期 0 10—S倍订日 2 0 52 2 0 -3 1,期 0 10 -3作看筒开昌盛 ( 3 )男，髓霍山^ .珥 1 6.,蚩 9主治医师

体重增加 i 1,提高疗效。/0可

观察发现针刺可降低血浆中 5一HT.

一 AA、 NA含量，浆中辩离 5 …… 此处隐藏：3564字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……