医学文人

跃吕军(研究员副 士生硕师导)视

频早产男婴被护士错判性别又当死婴丢弃厕：所

“活婴当婴死处”事置孕妇件刘于某2011年0月213日入广收东省佛山 市海红会医南院 10。25日月时157,分产在妇产区前急 ，产护士告知产妇生儿新无命体征，生死为婴，即将婴儿 与盘移放至胎处室，置并产妇移将处至置 进行室查检会阴及缝合2。0分后，家钟属求查要 看儿，护士发婴婴儿现存在生体征命立，即叫来医生 进行现场救急，并将儿婴入新转儿重生监护室进 症进一行救步。治

院方当：事护士经验凭判,未用断任何仪 器测。检佛山市卫局：生判新定生死亡儿需检查心必电、 图瞳、大动孔脉。等内业士：人士护自接生违规。独

属向医院家出3个要求提：不①心孩放在子院该疗，治要求 转院 ；要②求医院尽快查此彻事追，究相 医护关人员责； ③任求要医赔偿院3万。0

卫部生通报活婴“当婴”事件死理处情况卫生部在件事报通指中，南出红海会院医发生的这 起严重疗质医安量事件全暴，露该出存在院疗医 质量全安管理度制不全健医疗，安全核制心度实落不 位到，相关律法法和技规术操规作范行不执严，格医 务人员责心任失等严缺问题。 南重红海医会主管院院长医务及科已长被免职， 产妇主科任等4当名事医务人已员被职；新停儿生已入 转山佛市妇幼健保治院，疗生命征体定。稳深 刻

教 训

患医沟通缺位责任心缺人文关失缺怀乏

程课介简《医人文学》为绪论或总论课程作，以正确 识“认人自然与”、“与社人”、“会人与”的关 系为人主线，紧联密当前医学系学科、疗医服和务 医学教发育的实展，际通有过结合机列专题系式形 介绍，医人学文包含所医学观、的学行医及为理道伦德 等容内，现体学医式模由“生模式”向“物物 -生心-社会模理式的”转变，医学给类学生有一 个“全景”式的医学人文教育风。貌

教学安排

课名称 课程程别类 适专业用 课学时程课程 学 医学分文 选人课修医 学各类专 2业 41.5

授 课 内容 第一专：题学医文教人育 第专二：题学与医文 人第三题专：学医哲与 学四第题专医学：道德 第五与题专：医学与学科教师/称职 跃吕军副研/究 吕员跃军/副究研 员跃军吕/副研员 许究光/副主晓医任 师毅梅/杨授教第六专题：医学社与 会第七专：题医学与学文八第题：专淀文化底蕴积杨毅梅/授 于昊教/副教授燕昊燕/副于授教

考

方法查 平成绩：时408分次：课班严格各考勤每，加参一课5分 次请同学认真们听并作好笔记讲 末考试：期0分6卷开考试 内容老：所讲师容内 考参教材：《学人医教文》程胡锦涵、鸣敏 顾编主 ，上交海通大学 出版出社版

第一题专医人文教学育(一)学医人的文展发 二)(代现学医教的育要特主征 ()三医学文人教育改与革创新

()一医人学的发展文.关于1学医的景 背当医学代已经展到了一个发新崭的阶： ①段医技学可以将术濒的病人死死从亡上线拖 并可住能让他对无相地限下去； ②医学可以活使严缺重的新陷生儿活存 ③;医学能改够一变人个整个的外观至甚质实 的形或态命表生达式方； ④医学几可乎以使人的部分器大官被置。 换这些技的术进并步没给我们有足够时的回答 由此间来带的理伦等人文学迫和社会压科学题难

。2.关于

学医的性属有一个 普的遍误，解即学医自然是科学技术与 调。查示： 显 在综医院合病对医疗人过的程中所遇的遭题，有难 72属于%理伦问题，%与8律相关法。 病人对医的选择疗受个，人育程教、经济收度、生入 方活、审式偏美爱民、族风俗性、习庭道家德统、传宗教信仰 流、行文化产和品理特殊心好癖响影者占 745.。 % 正美如一位国家专所指，出医中学许多问的要题靠伦 学或理非学政医解策决。

.3于关医的目的 199学年11月6,英国、美由、国国中德国、、 智、利典等1瑞4制国订的宣言《》提了出四医个目学的 ：1)(防疾预和病损伤，进促维和持康健 (。)解除2疾病引起由的痛疼疾和。苦 ()3疗治照和疾护病无法和愈的治人。 (4)病避免早但追死安详死求亡。中 在国进新行医改的时同也，一直关注反和 讨论复医发学中的人文价值问展题。4

关.于医模式学

学医模式先是首个文化念概医学，活一天动也 有失没去人文分，尽部管被为地人拋一在，但边它们 还在存还，在发作生。对用的研它究不仅医学 方法为提供力量更，重的是要放和解大医学活动决 的中难和困境题。从 个意义这上说，生物医“学式”模过狭于隘 和滞，凝转应为“生物-变心理-社会学医模式”, 样更能反这医学映人文的属，性更具开有性。放

.5关于学医人精文神 中国统传人的精神文,源于儒家的仁爱“”思 。“仁想者,爱”人,尊人重的命生,尊重人 的人格,病所有的病对人应都一平律对待。等 西在,方一般为比较认统的医系伦学理范源 规于希波《克拉底誓》,言调强医疗行的为目的是为病 人服。务代近学医人文精神强调要重 人的视值价和生命尊严,的强调的人利权。

自20纪世08代开始年“,人文神”在精国内 论讨得分热十烈，对这医学也有不界少响，医影学界的部分学 者也始开及。 涉学医文精人，核神是心对科真学理与社正会义 追的。求学医与人文的对是话一人项教育文工程， 介入个这代主题，时是十分必要和时及的 21。纪世把教，重点转向育医学人，文是种战一 转移略这。种研究和育教必须，针对体具疾病、的 痛、高疼技新诊疗、术术和药手物用；必使针对须 终临关医学、卫怀资源和生卫服务产品分配、医生学 策政、死亡生与殖问题。

(二)等代医现学育教的征1.特选拔秀学优，生施精实英育。医学教育教 自诞生日起，一之直于处等教高育系的体点，顶 因就在于医原学服的对象是务类人自身以美国。为例 ，医学各院每年校均平仅招10生0人左，右 各的申请人校数与录人数之取比在2:0以1上。2. 调强础教学，基灌输渊知博识美。要求国 考生首获得学士学位，因先，学生通此具常相有 当厚的宽理文科学基。从础外国最的好综合学大 有都学医，最好院的医院都学综合在学大的现 表象，综合性明学大在理文课教程方面育具得天 有独的厚优。势

.3供提够时足，间重注实践指导。想要使医生学获 得范规正确的、疗技能医，须必安充裕排的时对间医 学进行生格严细而的临致实践床练圳，须安必足排 的够教师对医生学行进理和心专业能指技导美国。高 医学教育的平均年等限8为年(中包括4年本科), 其业毕授予学医士。 4博构筑教育体系.倡导终身，习学。以法为国，例医学 生成完有所学医培训任，并取务国得家医学士 博文的凭平均年为龄7.5岁。 3.采取5种模式多，高提学教量。①质改革从学教 念人理，手改以学生变智能的结构。从②改革学教 容内入，调手传统整课程结的构。③ 改革教育内在容 同时，的革传统的改教学法方。

各国医学育教的差异：1.美医国教育及医学人文学育教美医学国育改革教的点是特医：生学完从成年 制大四学毕的业生中招，收医学实院四行年，前两年制参 照国德学的模式，大医学在进院以学科为基础行 生的医学物教；后育两参照年英国敦伦大学和丁爱堡大学的 办，法实行医院以基础为见的习生度制 。种新这型教的育制度综是德合和英国国医学教育 制的度点优，学生让系统学习医学在论理知识基础 上的接，受临技床的能练训从而，美使成国为02世纪 世全的医学教界中心。育