2008年全国硕士研究生入学考试西医综合真题

62．患者，男，52岁。患扩张型心肌病16年，呼吸困难、活动受限、下肢水肿4年，来院检查。查体：血压90/60mmHg，心率96次/分，心律整，双肺底多数湿啰音，左心室舒张末内径69mm，LVEF31％，尿蛋白微量，肾小球滤过率25ml／min。此时对患者进行治疗，最合适的药物是 A．卡托普利 呋塞米 美托洛尔 B．卡托普利 氢氯噻嗪 硝酸酯 C．氯沙坦钾 呋塞米 螺内酯 D．氯沙坦钾 63ABCD．先天性α64ABCD．COPD

65战、咳嗽、咳血痰，恶心伴呕吐3次。查体：急性病容，神清，皮肤和黏膜可见散在出血点，口角可见单纯性疱疹，颈有抵抗，右下肺叩浊，可闻及支气管呼吸音和湿啰音。双侧病理反射未引出。该患者最可能的疾病是

A．干酪性肺炎

B．金葡菌肺炎

C．念珠菌肺炎

D．肺炎球菌肺炎

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