第41章 氨基糖苷类抗生素

霉素＞妥布霉素＞奈替米星＞链霉素。

2． 肾毒性 其发生率依次为新霉素＞卡那霉素＞庆大霉素＞

妥布霉素＞阿米卡星＞奈替米星＞链霉素。

3． 神经肌肉麻痹 不同氨基糖苷类抗生素引起神经肌肉麻痹

的严重程度顺序依次为：新霉素＞链霉素＞卡那霉素＞奈替米星＞阿米卡星＞庆大霉素＞妥布霉素。

4． 过敏反应 皮疹、发热、血管神经性水肿、口周发麻等常

见。接触性皮炎是局部应用新霉素最常见的反应。链霉素可引起过敏性休克，其发生率仅次于青霉素，防治措施同青霉素。 药物特点：

链霉素

1944年用于临床，水溶液稳定，保存一周。

1.抗G-菌强，但多以耐药，已被庆大取代;

2.治疗鼠疫、兔热病（首选）;

3.结核菌敏感，合用其他一线药用于各种结核病;

4.合用青霉素：治疗心内膜炎（肠球菌、草绿色链球菌） 合用

氨苄西林：预防术后呼吸、消化系统术后感染。

庆大霉素

抗菌作用强，常首选治疗常见G-菌感染

1. 广泛用于G-菌感染，常首选。

2. 抗绿脓杆菌有效，常合用梭苄西林，不混同静滴。

3. 常合用梭苄西林、头孢类治疗病因不明的G-菌混合感染。