2016年考试复习重点

胸外心脏按压的正确手法：抢救者站或跪于患者一侧，左手掌根部臵于按压部位，右手掌压在左手背上，双肘关节伸直，利用身体重量，垂直向下用力按压，按压深度，胸骨下陷4 - 5cm。

胸外心脏按压应注意：（1）两手指不能触及患者胸壁（2）压力适当，频率为80-100次/分（3）婴幼儿，则用拇指或2-3个手指（4）放松时，抢救者的手掌不能离开按压部位

（5）操作中途换人应在心脏按压、吹气间隙进行（6）人工呼吸与胸外心脏 单人2：30，双人1：5

34、洗胃法：洗胃法是将胃管插入患者的胃内，反复注入和吸出一定量的溶液,以冲洗并排出胃内容物，减轻或避免吸收中毒的胃灌洗方法。

洗胃法的目的：解毒、减轻胃粘膜水肿、为手术或某些检查做准备。

服毒后多少小时内洗胃最有效： 6小时内洗胃最有效。

洗胃的禁忌证有：强腐蚀性毒物中毒、肝硬化伴食道静脉曲张、近期有上消化道出血及穿孔、胃癌等

洗胃的注意事项有：（1）急性中毒患者应迅速采取口服催吐法或洗胃，以减少毒物的吸收

（2）当毒物性质不明时，应先送检， 用温开水或生理盐水洗胃，待毒物性质明确后，再采用对抗剂洗胃（3）服用强酸强碱等强腐蚀性毒物，禁忌洗胃，按医嘱给予药物或迅速物理性对抗剂（牛奶、豆浆、蛋清、米汤等）以保护胃粘膜（4）每次灌入量以300-500ml为宜,避免突然胃扩张使迷走神经兴奋,可反射性引起心跳骤停

（5）密切观察病人的病情变化和生命体征，每次灌入量和洗出量基本相等，防止胃潴留。（6）吸引器洗胃，负压保持在13.3Kpa（7）为幽门梗阻病人洗胃，应在饭后4 - 6h或空腹时进行，要记录胃内潴留量

34、临床死亡期患者的表现：表现为心跳、呼吸完全停止，瞳孔散大，各种反射消

失但各种组织细胞仍有微弱而短暂的代谢活动。此期一般持续5-6分钟。

35、医疗与护理文件记录的要求：及时、准确、完整、简明扼要。

正确填写体温单：（1）用蓝色钢笔填写眉栏各项；用红色钢笔填写：手术（分娩）后日数。用红色钢笔在40 42 ℃间相应时间栏内填写入院时间、分娩时间、死亡时间、手术、专科、出院等时间。（2）体温的绘制：一般口腔温度以蓝点“ ”表示；液下温度以蓝叉“ ”表示； 直肠温度以蓝圈“o”表示。用蓝线相连。（3）脉搏的绘制：脉率以红点“ ”表示，相邻的以红线相连。脉搏短绌心率以红圈“o”表示，相邻心率用红线相连，脉搏与心率两曲线间用红笔划直线填满。（4）呼吸的绘制：呼吸以以蓝点“ ”表示，相邻的呼吸用蓝线相连。（5）底栏填写：用蓝色钢笔填写血压、体重、尿量、大便次数、出入水量、及其它内容，数据以阿拉伯数字记录，免写计量单位。