2016年考试复习重点

测量体温的方法：测量体温的方法有口腔温度、测量的时间为3--5分钟；腋下温度测量的时间为8--10分钟；肛门温度测量的时间为3分钟。

测量体温的注意事项：口温：禁用于 婴幼儿、昏迷、精神异常、口腔疾患、口鼻手术、张口呼吸患者。

腋温：适用于口鼻手术、呼吸困难患者；禁用于腋下有创伤、手术、炎症，腋下出汗较多者，肩关节受伤或消瘦夹不紧体温计患者。

肛温：适用于婴幼儿、意识不清、精神异常患者；禁用于直肠或肛门手术、腹泻、心肌梗死病人。

18、正常成人在安静状态下脉率：为60～100次／分。

正常血压的范围是（以肱动脉为标准）：收缩压 90～139mmHg；舒张压 60～89mmHg；脉压 30～40mmHg

异常血压患者的护理措施：（1）密切监测血压：做到“四定”---定部位、定体位、定时间、定血压计；（2）观察病情；（3）注意休息减少活动；（4）保持环境安静舒适；（5）保持稳定的情绪；（6）注意饮食合理；（7）健康教育

19、正常成人呼吸：16-20次/分钟

20、氧气疗法：是指通过给氧，提高动脉血氧分压（PaO2）和动脉血氧饱和度（SaO2），增加动脉血氧含量（CaO2），纠正各种原因造成的缺氧状态，促进组织的新陈代谢，维持机体生命活动的一种治疗方法。

21、鼻饲法：将导管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食物、营养液、水分和药物的方法。

主要适用于：昏迷病人或不能经口进食者、不能张口的病人、早产儿和病情危重、拒绝进食的病人。

测量鼻饲法插入的长度：前额发际至胸骨剑突处或由鼻尖经耳垂到胸骨剑突处的距离。

一般成人鼻饲法插入的长度是：45-55cm。

证实胃管在胃内的方法有：（1） 连接注射器于胃管末端进行抽吸，抽出胃液；（2）臵听诊器于病人胃区，快速经胃管向胃内注入10ml空气，听到气过水声；（3）将胃管末端臵于盛水的治疗碗内，无气泡逸出。

22、大量不保留灌肠目的：（1）解除便秘、肠胀气。（2）清洁肠道。为肠道手术、检查或分娩作准备。（3）稀释并清除肠道内的有害物质，减轻中毒。（4）灌入低温液体，为高热病人降温。

注意事项：肝昏迷病人禁用肥皂液灌肠；充血性心力衰竭和水钠潴留病人禁用生理盐水灌肠；急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病等病人禁忌灌肠。

小量不保留灌肠目的：（1）软化粪便，解除便秘。（2）排出肠道内的气体，减轻腹胀。（3）适用于腹部或盆腔手术后的病人及危重病人，年老体弱，小儿，孕妇等