2016年考试复习重点

185.静脉血标本包括三种：全血标本、血清标本、血培养标本。其中全血标本用于测定血液中某些物质的含量，应注入盛有抗凝剂的试管内，以防止血液凝固。血清标本，应将血液注入干燥试管内。

186.采集血培养标本应在病人使用抗生素之前，如已经用药，则应在血药浓度最低时采集，并在化验单上注明。

187.过敏试验皮试浓度标准：青霉素200～500U／ml；链霉素2500U／ml；破伤风抗毒素150IU／ml；普鲁卡因2.5mg／ml；细胞色素C 0.75mg／ml。

188.青霉素过敏性体克首选皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5～1ml；链霉素过敏可周时静脉慢推10%葡萄糖酸钙(或氯化钙)10ml，减轻中毒症状；破伤风抗毒素过敏，采用多次小剂量的脱敏注射法。

189.静脉注射失败的常见原因：

①针头斜面一半在血管内，一半在血管外，可有回血，部分药液溢出至皮下，使局部皮肤隆起，病人有疼痛感。

②针头刺入较深，斜面一半穿破对侧血管壁，可有回血，部分药液溢出至深层组织，病人有疼痛感，局部不一定有隆起。

③针头刺入太深，穿破对侧血管壁，无回血，药物注入深部组织，有痛感。

190.舌下给药时，应指导病人将此类药物放在舌下，让其自然溶解吸收，不可嚼碎吞下，否则会影响药效。

191.中分子右旋糖酐，有助于提高血浆胶体渗透压，扩充血容量；低分子右旋糖酐，可降低血液黏稠度，改善微循环。

192.小儿头皮静脉的特点：外观呈微蓝色，不易滑动管壁薄易被压瘪，无搏动，血流呈向心性，回血为暗红色.推药时阻力小。

193.颈外静脉穿刺部位在颈外静脉外侧缘，下颌角和锁骨上缘中点连线之上1／3处。

194.急性肺水肿的典型症状是呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰，两肺可闻及湿啰音。 195.急性肺水肿病人应立即停止输液，取端坐位，20%～30%乙醇湿化给氧，遵医嘱给药，必要时四肢轮流结扎。

196.静脉炎的典型症状是沿静脉走向出现条索状红线.

197.静脉炎时应立即停止局部输液：患肢抬高并制动，局部用95%乙醇或50%硫酸镁行热湿敷。

198.空气栓塞的典型症状是胸骨后疼痛、呼吸困难，听诊心前区可闻及响亮的、持续的"水泡声"。

199.空气栓塞时应立即停止输液，取左侧卧位和头低足高位，避免气泡堵塞肺动脉口。

200.血浆输入前须做血型鉴定，白蛋白液输入前不须作血型鉴定；全血、血细胞制品输入前需做血型鉴定和交叉配血。

201.溶血反应的典型症状是四肢麻木、腰背部疼痛(第一阶段)；黄疸、血红蛋白尿(第二阶段)；少尿、无尿(第三阶段)。

202.溶血反应时，静脉滴注碳酸氢钠，可以碱化尿液，防止或减少血红蛋白结晶阻塞肾小管。

203.枸橼酸钠中毒的症状为手足搐搦、出血倾向、血压下降、心率缓慢。

204.输入库血1000ml以上时，按医嘱静脉注射10%葡萄糖酸钙或氯化钙10ml。 205.大量输血后反应包括循环负荷过重(肺水肿)、出血倾向、枸橼酸钠中毒反应、酸中毒、高钾血症病等。

206.热疗的生理效应一般趋于功能增强，仅血液黏稠度趋于降低；冷疗则正相反。