手足口病预防控制指南(2009年版)(5)

县卫生行政部门要组织医疗卫生机构开展病原学监测，了解病原动态分布变化。所有重症和死亡病例均需采样。此外，以县为单位，每月最少需采集5例首次就诊的普通病例标本；当月病例总数少于5例时，全部采样。

所有病例的采样均由医疗机构完成，及时送至县疾病预防控制机构或指定的检测机构检测。标本采集和保存技术要求见附件1。检测机构将实验室检测结果于24小时内反馈给县疾病预防控制机构；县疾病预防控制机构接到结果后，于24小时内对检测病例的传染病报告卡信息进行订正，将其病例类型订正为“实验室诊断”，并在“实验室结果”处补填肠道病毒病原学分型信息。

（三）监测信息分析与反馈

县疾病预防控制机构要每日对网络直报系统进行浏览，及时对报告的病例进行审核、查重、订正等工作，定期对监测数据进行分析，判断发病趋势，发现异常升高或病例呈聚集性分布或出现重症及死亡病例时，要及时核实并向同级卫生行政部门及上级疾病预防控制机构报告，并定期向医疗机构反馈疫情分析信息。

五、预防控制 （一）现场调查处臵

发现手足口病聚集性病例、重症或死亡时，县（区）级及以上疾病预防控制机构要立即组织开展现场调查处臵。

1．流行病学调查

（1）聚集性病例调查：了解聚集性病例的临床表现、流行特征，以分析流行因素，为采取防控措施提供依据。要对首发或指示病例开展流行病学调查，填写《手足口病个案调查表》（附件3）。