第二章 促进身心健康

第二节 正确使用药物

教学目标：

1．通过实例了解某些药物的主要成分和疗效，做到正确使用药物。

2．了解兴奋剂及毒品对人类的危害，做到拒绝毒品。

教学难点、重点：了解某些药物的主要成分和疗效。

教学方法：查阅资料、专题班会、探究实验。

课时划分：两课时

教学过程：

第 一 课 时

[参观]参观药店，了解有关医药的初步知识。

[查阅资料]医药对我国居民寿命的贡献。

[交流]获得的信息：

我国居民平均寿命由1949年时的35岁，提高到200年的70.8岁。传染病

在死亡病因中由35%降到5%。两项指标均已接近发达国家水平，原因是应用了新型药物，化学做出了重大贡献。

[板书] 第二节 正确使用药物

一、人工合成药物

[讲述] 人工合成的药物很多，估计已达10万多种。这里我们主要介绍解热

镇痛药、抗生素药和抗酸药等常用药物。

[阅读] 阿司匹林有关内容，并上网查阅相关信息。

[板书]1、解热镇痛药

[练习]

1、填空：

阿司匹林结构式：＿＿＿＿＿＿＿，状态：＿＿＿＿＿，熔点：＿＿＿＿＿，

在水中＿＿＿＿＿溶。制备阿司匹林的化学方程式：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。

2、药物阿司匹林的结构式为

，关于阿司匹林说法中正确的是

A、它是乙酸的同系物 B、合成阿司匹林时可能要用乙酸为原料

C、阿司匹林能发生酯化反应 D、阿司匹林没有酸性

3、科学家把药物连在高分子载体E上可制成缓释长效药剂.阿司匹林

(

构简式为

: ) 可连接在某高分子聚合物上,形成缓释长效药剂,其中一种结

试回答:

①载体结构式: .

②缓释反应的方程式: .

③阿斯匹林在碱性条件下发生反应的方程式：

[分析]本题属于基本类型题目,解答该题的关键在于判断官能团的断裂位置,观察长效药的结构似乎①②两位都可以断裂,但考察阿司匹林的结构,分子只有从②位断裂才有意义

.

则缓释反应

:

阿斯匹林在碱性条件下应发生酯键的水解反应 ：

[交流]查阅的资料信息：

阿司匹林：乙酰水杨酸(aeetylsalicylic and,aspirin)既是止痛药物又是抗炎药物，分子量：180,学名为乙酰酚甲酸或乙酰水杨酸。市售之商品其外观为白色针状或板状结晶或白色结晶性粉末，无臭，微带酸味。在干燥的空气中无变化，在湿润空气中缓缓分解，产生游离水杨酸与醋酸。熔点为135～138℃。含量不低于99.5%难溶于冷水，易溶于90%乙醇。

阿司匹林为通用的止痛解热药。其作用与酚甲酸及其酯类相似。经胃时并不起分解，且无刺激性，被十二指肠吸收后，乃渐次水解，故无酚甲酸之蓄积中毒之现象。

[阅读]科学史话---阿司匹林的发现

早在远古时代，古代埃及人就发现葡萄藤中含有能降温止痛的物质（后来科学家发现这种物质是水杨基酸），他们煮葡萄藤水喝来治病。直到19世纪，西方人也使用水杨基酸来治疗风湿痛。但是水杨基酸也有副作用，能引起胃出血、呕吐等病症。1897年德国拜耶制药公司的科学家霍夫曼将另外一种酸与水杨基酸合成制成阿司匹林，解决了这个问题，也治疗了亿万人的病痛。

著名的英国药学家约翰·罗伯特·文1971年发现了阿司匹林的作用原理，因而在1982年与另外两名科学家一起获得当年的诺贝尔医学奖。

[查阅]查阅资料：青霉素的药用机理

[板书]2、青霉素

[练习]

4、青霉素结构式: ＿＿＿＿＿＿＿, 青霉素有＿＿＿＿＿＿＿功能,适于＿＿＿＿＿＿＿症, 青霉素至少有＿＿＿＿＿＿＿五中.

[思考]注射青霉素时为何作皮试,根据资料及课本内容回答

[交流] 注射青霉素时为何作皮试的原因.

注射青霉素前必须做皮试

青霉素过敏是一种药物过敏反应。对青霉素过敏的患者一旦注射了青霉素，轻者出现皮疹、瘙痒等皮肤过敏症状，重者可出现过敏性休克而危及生命，造成严重的后果。所以，为了防止过敏反应的发生，在使用青霉素前必须做皮试。即使经常使用青霉素，且从未出现过敏反应者，若停药三天以上，需要再次使用青霉素，仍必须重做皮试。

过敏反应是抗原和抗体在致敏细胞上相互作用而引起的。青霉素是一种半抗原，进入人体后与组织蛋白质结合形成全抗原。对于过敏体质的患者，青霉素进入机体后形成的全抗原可使淋巴细胞产生特异性抗体lgE，lgE可粘附在鼻、咽、声带、支气管粘膜上，使机体呈过敏状态。当患者再次口服或注射，甚至外用青霉素时，新的抗原即与特异性抗体lgE相结合而发生作用，释放出各种致敏物质作用于效应器官，使平滑肌收缩，毛细血管扩张和通透性增高，可即刻出现各种症状，如皮疹、哮喘、喉头声带水肿，严重时可引起窒息，出现血压下降或过敏性休克。 因此，注射青霉素前必须做皮试来判断是否会过敏。

[查阅] 青霉素对人类的贡献

[交流]青霉素是20世纪20年代末发现的第一种可以实际应用于人体传染病治疗的抗生素。1928年9月的一天，弗莱明在伦敦圣玛丽医院实验室中发现，一个葡萄球菌培养皿被青霉菌污染后，葡萄球菌菌落变得半透明，最后则完全裂解。于是，他从该青霉菌分离纯培养物，在培养基上定期传代，一传就是10年。直到1939年，弗洛里向他索取这种菌株，对它进行“再发现”的研究。之后，弗洛里和钱恩在牛津用分配色层分析法成功地分离并提纯出青霉素。

青霉素的问世，救治了大批因战伤感染的盟军战士，令当时的英国首相丘吉尔非常感慨，他称：“青霉素是同盟国在第二次世界大战中获胜的3个重要原因之一。”青霉素的发现，标志着人类抗生素时代的诞生：1945年的颁奖揭开了诺贝尔医学奖历史上异常光辉的一页。

[讲述]同学们胃不好时，医生开的胃药中常含有一些抗酸性成分。

[板书]3、抗酸药

[讲述] 抗酸药：降低胃内酸度从而降低胃蛋白酶的活性和减弱胃液消化作用的药物。常用于治疗胃、十二指肠溃疡和胃酸分泌过多症。按其效应分为：①吸收性抗酸药。如碳酸氢钠等。②非吸收性抗酸药。如碳酸钙、氧化镁、氢氧化铝(片剂或凝胶)、三硅酸镁等。

[投影]抗酸药中含有碳酸钙、氢氧化铝、碳酸氢钠等

[练习]

5、写出下列反应的化学方程式：

Na2CO3+HCl→

NaHCO3+HCl→

Mg（OH）2+HCl→

Al（OH）3+HCl→

CaCO3+HCl→

[科学探究]设计实验证明某抗酸药成分（实验室完成）。

[投影

]

[查阅资料]中草药的应用日益受到重视。

[板书]二、天然药物

[交流] 中药是我国传统医学和传统文化的瑰宝，数千年来为中华民族及世界人民做出了巨大贡献。

李时珍经过长期的艰苦的实地调查，搞清了药物的许多疑难问题，于万历戊寅年（公元一五七八年）完成了《本草纲目》编写工作。

全书约有190万字，五十二卷，载药一千八百九十二种，新增药物三百七十四种，载方一万多个，附图一千多幅，成了我国药物学的空前巨著。

[查阅]资料：麻黄碱

[交流] 麻黄碱是从植物麻黄草中提取的生物碱,故又称麻黄碱, 也可通过化学合成制得。麻黄碱有显著的中枢兴奋作用,长期使用可引起病态嗜好及耐受性,被纳入我国二类精神药品进行管制。麻黄碱是制造"冰毒"的前体，"冰毒"是国际上滥用最严重的中枢兴奋剂之一。所以国家药品监督管理局颁布了《麻黄素管理办法》,对麻黄素的生产、购销、出口做了严格规定,违者将追究法律责任。

[练习]

6、麻黄碱结构式：＿＿＿＿＿＿＿，主要用于＿＿＿＿＿＿＿，副作用＿＿＿＿＿＿＿。

[小结]略

[作业]

板书计划

第二节 正确使用药物

一、人工合成药物

1、解热镇痛药

2、青霉素

3、抗酸药

二、天然药物－麻黄碱

第 二 课 时

[讨论]“是药三份毒”谚语。

[查阅]兴奋剂、毒品。

[交流]兴奋剂：

兴奋剂作为一种短期提高体育成绩但对身体造成极度危害的药物，已经像幽灵一样附着在人类体育运动的许多领域，玷污着人类崇高的体育精神。那么什么是兴奋剂呢？

兴奋剂实际是禁用药物的统称，即凡是能提高运动成绩并对人体有害的药物都是兴奋剂。目前人们还没有发现仅能提高成绩而不损害身体的兴奋剂。

由于兴奋剂的主要功能是用强加的方法来改变身体的机能，而这种改变必将导致身体的平衡遭到破坏，造成自身原有的功能受到抑制，进而形成人体对药物的长期依赖及这种依赖的不可恢复性，甚至导致猝死的发生。

不同种类的兴奋剂对人肌体的作用是不同的。像刺激剂就对增加反应，提高竞争意识有作用。蛋白同化制剂则增加人体肌肉，增强体能。阻断剂能增加动作稳定性。利尿剂能够减轻体重，还可以利用它的强排泄作用掩饰其它的兴奋药物。

[交流]毒品：根据《中华人民共和国刑法》第357条规定：毒品是指鸦片、海洛因、甲基苯丙胺（冰毒）、吗啡、大麻、可卡因以及国家规定管制的其他能够使人形成瘾癖的麻醉药品和精神药品。目前，我国吸毒者常用的毒品是：海洛因、鸦片、大麻、冰毒、摇头丸等。

鸦片，又称阿片，包括生鸦片和精制鸦片。将未成熟的罂粟果割出一道道的刀口，果中浆汁渗出，并凝结成为一种棕色或黑褐色的粘稠物，这就是生鸦片。精制鸦片亦称"禅杜"，即经加工便于吸食的鸦片。另外还有鸦片渣、鸦片叶、鸦片酊、鸦片粉都是鸦片加工产品，均可供吸食之用。长期吸食鸦片可使人先天免

疫力丧失，引起体质严重衰弱及精神颓废，寿命也会缩短，过量吸食可引起急性中毒，可因呼吸抑制而死亡。

吗啡(Morphine)是鸦片中的主要生物碱，在医学上，吗啡为麻醉性镇痛药，但久用可产生严重的依赖性，一旦失去供给，将会产生流汗、颤抖、发热、血压升高、肌肉疼痛和痉挛等明显的戒断症状。长期使用吗啡，会引发精神失常，大剂量吸食吗啡，会导致呼吸停止而死亡。

海洛因(Herion)通常是指二乙酰吗啡，它是由吗啡和醋酸酐反应而制成的。海洛因被称为世界毒品之王，是我国目前监控、查禁的最重要的毒品之一。海洛因品种较多，其中较为流行的有西南亚海洛因、中东海洛因、东南亚海洛因。

冰毒，即兴奋剂甲基苯丙胺，因其原料外观为纯白结晶体，晶莹剔透，故被吸毒、贩毒者称为“冰”（Ice）。由于它的毒性剧烈，人们便称之为“冰毒”。该药小剂量时有短暂的兴奋抗疲劳作用，故其丸剂又有“大力丸”之称。又因苯丙胺（Amphetamine）有其译音名安非他明或安非它命之称，故甲基苯丙胺也有甲基安非他明之称。此外，甲基苯丙胺是在麻黄素化学结构基础上改造而来，故又有去氧麻黄素之称。

[特殊班会]“拒绝毒品、关爱生命”（班主任等共同组织）。

[课堂例题]

例题1：鸦片是一种容易上瘾的毒品，其毒性主要是来自下列哪一个化合物

(A)海洛因 (B)安非他命 (C)吗啡 (D)尼古丁

解析：(A)海洛因：化学结构类似吗啡，属白色晶体纯度较吗啡高，比吗啡更易上瘾，属于植物碱。(B)安非他命：白色，无臭有苦味晶体，沸点为320℃；化学式为：C9H13N。(C)鸦片中含有20多种植物碱，其毒性主要由吗啡所造成。

(D)尼古丁的分子式为：C10H14N2，尼古丁是一种兴奋剂，刺激肾上腺素，使心跳

加速血压上升。答案（C）。

例题3：吗啡和海洛因都是严格查禁的毒品。吗啡分子中C、N、H的质量分数依次为：71．58%、4．91%、6．67%，其余是氧。

（1）通过计算得出吗啡的相对分子质量 (不超过300)____________________；吗啡的分子式是____________________.

（2）已知海洛因是吗啡的二乙酸酯。别海洛因的相对分予质量是

____________________；分子式是____________________。

解析：（1）根据已知数据，可计算氧的质量分数为：l－71．58%－4．9l%－6．67%= 16．84%，则吗啡中C、H、N、O原于数最简整数比为C：H：N：O=17：19：1：3，则最简式为：C17H19NO3式量为12×17+1×19+14×1+16×3=285。因吗

啡的相对分子质量不超过300，故吗啡的相对分子质量为最简式式量即 285，其分子式就是最简式C17H19N03

（2）因为海洛因是吗啡的二乙酸酯，据酯化反应的过程：

CH3COOH+R-OH→C H3COOR+H2O

则每1分子CH3COOH参加酯化反应所生成的酯比原来的醇的相对分子质量增

加 60－18=42。由于海洛因是吗啡的二乙酸酯，则海洛因的相对分子质量比吗啡增加42×2=84，所以海洛因的相对分子质量为285+84=369。海洛因的分子组成比吗啡增加2 (C2H4O2－H2O)=C4H402。故海洛因的分子式为：C17H19NO3+C4H4O2=C21H23NO3。

例题3：大麻是一种毒品，我国政府严禁生产、销售和吸食。大麻中的主要成分为大麻酚，已知其分子式为 C21H26O2。大麻酚在空气中焚烧，可生成CO2和H2O，这个反应的化学方程式是 。

解答：2C21H26O2 +53O2

42CO2+26H2O

例题4： "虎门销烟"是禁烟运动的伟大胜利。1839年6月，收缴到的110万千克鸦片被集中运到虎门海滩，和数以万担生石灰一起投入挖好的销烟池中。-随着大网拉起，海水灌进池中，顿时池中热浪翻滚，通过各种化学和物理作用；鸦片被全部销毁。鸦片是黑色膏状物，它含有二十多种成分，吗啡和罂粟碱是其中有效成分中较主要的两种

在吗啡和罂粟碱的分子中，都含有相同的基团是(“－CH3”、“－CH2－”等链

烃基除外)_____________，所以它们都可以看作是芳香族化合物；其中，能与 NaOH溶液发生中和的是(填物质名称)____________，lmol这种物质能被

____________mol NaOH中和。

较强的碱性和较高的温度是鸦片在池中被销毁的原因之一。海水灌进池后，产生较强碱性的原因是(用化学方程式表示)________________________，由于这是一个____________反应，所以产生较高的温度。

答案：苯环(或苯基)、吗啡、2、CaO+H20=Ca(OH)2、放热

[小结]略

[作业]