贵阳市城镇职工基本医疗保险暂行办法--贵阳市人民政府令第92号

前 言

我国现行的职工医疗保险制度是50年代初期建立的"双轨制"保险制度。即：机关事业单位的公费医疗制度和国有企业单位的劳保医疗制度。40多年来，两种制度在保障职工身体健康和维护社会稳定等方面发挥了积极作用，但随着社会主义市场经济体制的确立和国有企业改革的不断深化，这两种制度也暴露出明显的弊端，需要进行改革。80年代以来，为适应我国经济体制改革的需要，各地都进行了一些探索性改革，已取得了一定成效。国务院在总结各地医疗保险制度改革经验，集中各方面建设性意见和建议的基础上，1998年形成和颁发了《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发[1998]44号）。《决定》的出台，顺应了社会保险事业发展的客观规律，是我国职工医疗保险制度改革的一个重要里程碑，标志着我国社会保障制度改革进入了一个全新阶段。

根据《决定》精神，我市在广泛听取企事业单位，省和区、县（市）有关部门，以及医院、零售药店意见的基础上，经过反复修改，形成了《贵阳市城镇职工基本医疗保险暂行办法》以贵阳市人民政府令第92号予以发布，自2001年11月1日起实行。

医疗保险制度改革，政策性、业务性强，涉及面广，为了使大家能尽快熟悉和掌握基本医疗保险政策，积极支持和参与改革，我们将基本医疗保险改革的主要政策及职工关心的就医、购药有关规定编辑成册，供用人单位、参保人员学习。由于我们缺乏经验，不

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妥之处，请予以批评指正。

贵阳市人民政府令第92号

《贵阳市城镇职工基本医疗保险暂行办法》已经2001年10月15日市政府市长办公会议通过。现予发布，自2001年11月1日起施行。

市长 孙国强

二00一年十月二十五日

贵阳市城镇职工基本医疗保险暂行办法

第一章 总 则

第一条 为保障城镇职工和退休人员患病时得到基本医疗，享受医疗保险待遇，根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》、《社会保险费征缴暂行条例》及省有关规定，结合我市实际，制定本办法。

第二条 本办法适用于本市行政区域内的城镇用人单位，包括企业、事业单位、机关、社会团体、民办、非企业单位(以下简称用人单位)及其职工和退休人员(以下简称参保人员)。

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第三条 市劳动保障行政部门是本市城镇职工基本医疗保险的主管部门，负责本市基本医疗保险的管理和监督检查。区、县(市)劳动保障行政部门负责所属单位的基本医疗保险管理。

劳动保障行政部门所属的社会保险经办机构具体经办医疗保险工作，接受同级劳动保障行政部门的监督检查和业务指导。 财政、卫生、药品监督、审计、物价等部门，按照各自的职责，协同做好城镇职工基本医疗保险管理工作。

第四条 基本医疗保险实行社会统筹和个人帐户相结合，基本医疗保险费由用人单位和职工双方共同负担。建立医、患、保三方有效的制约机制，因病施治、合理检查、合理用药、杜绝浪费。

第五条 本市在实行基本医疗保险的基础上，建立大额医疗费用补助制度。

第二章 基本医疗保险登记和缴费申报

第六条 用人单位应当按照《社会保险费征缴暂行条例》规定，持《营业执照》及质量技术监督部门颁发的组织机构统一代码证书等资料，办理基本医疗保险登记及相关手续：

(一)在市及市以上地税部门登记纳税的企业，在市社会保险经办机构办理；

(二)在区、县(市)登记纳税的企业，在区、县(市)社会保险经办机构办理；

(三)已参加市或区、县(市)基本养老保险的，到登记养老保险

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的社会保险经办机构办理；

(四)事业单位、机关、社会团体、民办非企业单位，按隶属关系到同级社会保险经办机构办理。

第七条 用人单位破产、撤销、解散、合并、分立以及其他原因发生变更或依法终止基本医疗保险缴费义务的，应当自变更或终止之日起30日内，到原登记的社会保险经办机构办理变更或注销登记。

第八条 用人单位在办理基本医疗保险登记后，应按规定申报缴费，并提供以下资料：

(一)经审计部门认可的财务、会计报表及说明材料；

(二)职工工资发放、缴费及退休人员花名册；

(三)社会保险经办机构要求提供的有关证件及资料。

第三章 基本医疗保险基金的筹集

第九条 用人单位和职工个人应当按规定于每月10日前到所登记的社会保险经办机构按时足额缴纳基本医疗保险费。职工个人应缴纳的基本医疗保险费，由单位代扣代缴。

第十条 基本医疗保险费由用人单位和职工个人按月缴纳：

(一)用人单位以本单位上一年度职工月平均工资总额为缴费基数，按7.5％为职工缴费；

(二)职工个人以本人上一年度月平均工资收入为缴费基数，按2％缴费。

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