说明：

1、项目性质分为：工业交通、公共建筑、市政工程、住宅、仓储和其他。 2、对建设项目选址有比选方案的应分别说明。

3、本表由建设单位填写，在封面加盖公章后，向项目所在乡（镇）村管站提出申请。 4、核发选址意见书按国家建设部、国家计委联合颁发的建规〔1991〕583号《建设项目选址规划管理办法》执行。

申请表编号：

村镇建设项目选址意见书申 请 审 批 表

项目名称： 建设地点： 建设单位： 主管部门： 经办人员： 联系电话： 联系地址： 填表日期：

福建省住房和城乡规划建设厅 印制

项目名称 主管部门 拟申请地点 投资(万元) 项 目 规 模 总规模 一 二 期 期

批准机关文号 项 目 性 质

选址定点规定要求及附图：

用地面积(平方米) 建设面积(平方米)

其

他

建设项目选

址对道路、 给

水排水、 电力

电讯、 环保等

市建政公用

设施的要求

经 审 日 以上由建设单位填写

办： 核： 期：