阿合奇县医院手术病人转运交接表(手术前)科室：时间: 诊断: 手术名称 患者意识 清醒□ 嗜睡□ 完整：□ 皮肤情况 压疮：□ 部位 面积 无：□ 药物过敏史 有：□ 药名： 引流性状 否 颜色 量 由 手 术 室 护 士 填 写 步行□ 带药 平车□ 无□ 有□ 数量 瓶 其他： 步行□ 平车□ 其他： 正确 □ 当前药液： 是 无：□ 有：□ 药名： 通畅 否 引流性状 颜色 量 烦躁□ 昏迷□ 清醒□ 嗜睡□ 完整：□ 压疮：□ 部位 面积 烦躁□ 昏迷□

床号:年 月

姓名：日 时

住院号:时间: 年 月 日 时

导管情况 氧气管 输液管 导尿管胸腔引流管 腹腔引流管

通畅 是

由 病 房 护 士 填 写

转运形式

当前药液： 药 物 交 接

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阿合奇县医院手术病人转运交接表(手术前)

科室： 床号: 姓名： 住院号:

阿合奇县医院手术病人转运交接表(手术后)科室：时间:

床号:年 月 日

姓名：时 烦躁□ 昏迷□

住院号:时间: 清醒□ 嗜睡□ 完整：□ 压疮：□ 部位 面积 引流性状 导管情况 是 否 引流性状 颜色 量 年 月 烦躁□ 昏迷□ 日 时

意识情况

清醒□ 嗜睡□ 完整：□

皮肤情况

压疮：□ 部位 面积 通畅

导管情况 是 氧气管 输液管 由 手 术 室 护 士 填 写 导尿管胸腔引流管 腹腔引流管

否

颜色

量

转运形式

步行□ 带药

平车□ 无□

其他：

由 病 房 护 士 填 步行□ 平车□ 其他： 写无□ 带药 有□ 数量 当前药液： 瓶

有□ 当前药液： 药 物 交 接

数量

瓶

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阿合奇县医院手术病人转运交接表(手术后)

科室： 床号: 姓名： 住院号: