社交焦虑量表（LSAS）

姓名_________ 性别____ 年龄____

请仔细阅读下面的题目，判断与你的感受和行为符合的程度。根据题意，先在1－4的选项中，选出符合你实际感受的一项，然后在5－8的选项中，选出符合你的实际行为的一项。（）

1. 公众场合打电话

害怕/焦虑：1、无 2、轻度 3、重度 4、严重

回避：5、从未（0％） 6、偶尔（1～33％） 7、时常（34～67％）

8、经常（68～100％）

2. 参加小组活动

害怕/焦虑：1、无 2、轻度 3、重度 4、严重

回避：5、从未（0％） 6、偶尔（1～33％） 7、时常（34～67％）

8、经常（68～100％）

3. 公众场所吃东西

害怕/焦虑：1、无 2、轻度 3、重度 4、严重

回避：5、从未（0％） 6、偶尔（1～33％） 7、时常（34～67％）

8、经常（68～100％）

4. 公共场合与人共饮

害怕/焦虑：1、无 2、轻度 3、重度 4、严重

回避：5、从未（0％） 6、偶尔（1～33％） 7、时常（34～67％）

8、经常（68～100％）

5. 与重要人物谈话

害怕/焦虑：1、无 2、轻度 3、重度 4、严重

回避：5、从未（0％） 6、偶尔（1～33％） 7、时常（34～67％）

8、经常（68～100％）

6. 在听众前表演、演示或演讲

害怕/焦虑：1、无 2、轻度 3、重度 4、严重

回避：5、从未（0％） 6、偶尔（1～33％） 7、时常（34～67％）

8、经常（68～100％）

7. 参加聚会

害怕/焦虑：1、无 2、轻度 3、重度 4、严重

回避：5、从未（0％） 6、偶尔（1～33％） 7、时常（34～67％）

8、经常（68～100％）

8. 在有人注视下工作

害怕/焦虑：1、无 2、轻度 3、重度 4、严重

回避：5、从未（0％） 6、偶尔（1～33％） 7、时常（34～67％）

8、经常（68～100％）

9. 被人注视下书写

害怕/焦虑：1、无 2、轻度 3、重度 4、严重

回避：5、从未（0％） 6、偶尔（1～33％） 7、时常（34～67％）

8、经常（68～100％）

10. 与不太熟悉的人打电话

害怕/焦虑：1、无 2、轻度 3、重度 4、严重

回避：5、从未（0％） 6、偶尔（1～33％） 7、时常（34～67％）

8、经常（68～100％）

11. 与不太熟悉的人交谈

害怕/焦虑：1、无 2、轻度 3、重度 4、严重

回避：5、从未（0％） 6、偶尔（1～33％） 7、时常（34～67％）

8、经常（68～100％）

12. 与陌生人会面

害怕/焦虑：1、无 2、轻度 3、重度 4、严重

回避：5、从未（0％） 6、偶尔（1～33％） 7、时常（34～67％）

8、经常（68～100％）

13. 在公共卫生间小便

害怕/焦虑：1、无 2、轻度 3、重度 4、严重

回避：5、从未（0％） 6、偶尔（1～33％） 7、时常（34～67％）

8、经常（68～100％）

14. 进入已有人就座的房间

害怕/焦虑：1、无 2、轻度 3、重度 4、严重

回避：5、从未（0％） 6、偶尔（1～33％） 7、时常（34～67％）

8、经常（68～100％）

15. 成为观注的中心

害怕/焦虑：1、无 2、轻度 3、重度 4、严重

回避：5、从未（0％） 6、偶尔（1～33％） 7、时常（34～67％）

8、经常（68～100％）

16. 会议上发言

害怕/焦虑：1、无 2、轻度 3、重度 4、严重

回避：5、从未（0％） 6、偶尔（1～33％） 7、时常（34～67％）

8、经常（68～100％）

17. 参加测试

害怕/焦虑：1、无 2、轻度 3、重度 4、严重

回避：5、从未（0％） 6、偶尔（1～33％） 7、时常（34～67％）

8、经常（68～100％）

18. 对不太熟悉的人表达不同的观点和看法

害怕/焦虑：1、无 2、轻度 3、重度 4、严重

回避：5、从未（0％） 6、偶尔（1～33％） 7、时常（34～67％）

8、经常（68～100％）

19. 与不大熟悉的人目光对视

害怕/焦虑：1、无 2、轻度 3、重度 4、严重

回避：5、从未（0％） 6、偶尔（1～33％） 7、时常（34～67％）

8、经常（68～100％）

20. 在小组中汇报

害怕/焦虑：1、无 2、轻度 3、重度 4、严重

回避：5、从未（0％） 6、偶尔（1～33％） 7、时常（34～67％）

8、经常（68～100％）

21. 试着搭识某人

害怕/焦虑：1、无 2、轻度 3、重度 4、严重

回避：5、从未（0％） 6、偶尔（1～33％） 7、时常（34～67％）

8、经常（68～100％）

22. 去商店退货

害怕/焦虑：1、无 2、轻度 3、重度 4、严重

回避：5、从未（0％） 6、偶尔（1～33％） 7、时常（34～67％）

8、经常（68～100％）

23. 组织聚会

害怕/焦虑：1、无 2、轻度 3、重度 4、严重

回避：5、从未（0％） 6、偶尔（1～33％） 7、时常（34～67％）

8、经常（68～100％）

24. 拒绝推销员的强制推销

害怕/焦虑：1、无 2、轻度 3、重度 4、严重

回避：5、从未（0％） 6、偶尔（1～33％） 7、时常（34～67％）

8、经常（68～100％）