“三基三严”培训与考核制度为不断提高我院医务人员业务技术水平、不断提升我院基础医疗质量,规范医疗操作程序,根据医院业务发展和上级卫生行政部门的要求,对医务人员进行‘基础理论、基本知识、基本技能’的训练与考核,把‘严格要求、严密组织、严谨态度’落实到各项工作中,特制定本培训与考核制度。

一、培训及考核目的

1、提高临床临床医(技)师的基本理论及基础知识

2、规范临床医(技)师的基本操作流程

3、强化临床医(技)师的基本操作技能

二、培训和考核对象

注册在医院的执业医师和执业助理医师,包括住院医师、主治医师、副主任医师和晋升主任医师职称三年内的主任医师、辅助科室的医技人员。

三、培训形式

1、以科室集中学习和医院集中辅导相结合的方式。

2、各科室成立以科主任、护士长为主体的?三基三严?训练管理小组。科室应根据专业特点,明确本专业“三基”训练内容,特别是针对本专业的薄弱环节和人员构成情况,年初制定适合本专业的年度实施计划,由科室组织实施。年末由医务科、护理部进行基础理论、基本知识考试及技能考核;

3、医院每年组织全院医务人员进行“三基”知识学习,及操作培训,学习情况及考勤进行登记。

四、培训内容(各级、各专业)

1、临床基本技能病历书写与全身体格检查、无菌操作技术、胸腔穿刺、腹腔穿刺、腰椎穿刺、气管插管术、机械通气、心肺复苏、心电图检查、医学影像学阅读、超声诊断学、临床核医学等。

2、临床基本理论和基础知识各专业的临床诊疗常规、抗生素及药物的合理使用规范、合理用血指征、检验相关基础知识等。

3、卫生相关法律法规。强化教育培训。以落实医疗卫生法律法规、医院规章制度、诊疗技术规范和操作规程以及医疗质量和医疗安全核心制度为重点,针对各级各类医务人员的岗位需要,组织开展相关法律法规、规章制度、基础理论、基本知识的全员学习培训。

4、医院规章制度

5、医技人员的专业知识和技能培训以本专业为主。

医师岗位训练的内容。

(1)临床医师(含内、外、妇产、儿科、耳鼻喉、眼科等专业)。

病史采集、体格检查和疾病诊断、治疗的基础理论、基本知识;病历书写;医疗(教学)查房,病例讨论;各种检验检查报告的判读和电解质代谢紊乱及酸碱平衡的调节;医患沟通技巧、知情同意等。气管插管,呼吸机、除颤仪的使用,开放性伤口的止血,脊柱损伤搬运,手术区消毒、铺巾,穿脱手术衣,戴无菌手套,穿脱隔离衣,换药术,吸氧术,吸痰术,

插胃管术,导尿术,胸腔穿刺术、腹腔穿刺术、腰椎穿刺术、骨髓穿刺术等基本技能。

(2)急诊专业医师。

①独立处理各种急症(如高热、胸痛、呼吸困难、咯血、休克、急腹症、消化道大出血、黄疸、血尿、抽搐、晕厥、头痛等)的初步诊断和处理原则;

②掌握下列心脏病和心律失常心电图诊断:室颤、宽QRS心动过速、房室传导阻滞、严重的心动过缓等;

③掌握创伤的初步诊断、处理原则和基本技能;

④掌握急性中毒的诊断和救治原则;

⑤掌握未明确诊断急危重症的抢救治疗技能;

⑥掌握心肺脑复苏术,气道开放技术,电除颤,溶栓术,动、静脉穿刺置管术,心、胸、腹腔穿刺术,腰椎穿刺术,胸腔闭式引流术,三腔管放置术等;

⑦熟练使用呼吸机,多种生理监护仪,快速床旁检验(POCT)技术、血糖、血气快速检测和分析等。

(3)医学影像专业医师。

放射医学影像学基础、医学超声影像学基础和相关设备操作、阅读(审阅)影像、报告单书写、告知义务的履行等。

(4)麻醉专业医师。

气管插管、呼吸机和麻醉机使用、不同麻醉方式操作等基本技能,麻醉前准备、全身麻醉、区域神经阻滞和椎管内麻醉、麻醉恢复期间的监测和术后镇痛等基础理论、基本知识。

(5)病理专业医师。

与本专业相关的基本理论、基本知识,病理切片、各种染色的基本原理及操作,常见病、多发病的病理诊断及各种诊断报告书写。

(6)精神专业医师。与本专业相关的基本理论、基本知识,徒手心肺复苏等。

(7)口腔专业医师。与本专业相关的基本理论、基本知识,病历书写、疾

病分析问诊的方法,主诉、病史采集;口腔检查的内容、顺序、方法、(包括口腔内科、外科和修复科的基本情况检查);辅助检查方法的正确选择(合理规范填写影像申请单、化验项目等);诊断、鉴别诊断与治疗原则。

2、药学人员岗位训练的内容。

药品调剂、采购、入出库管理,临床药师查房、药物治疗方案设计、药历书写等。

3、技术人员岗位训练的内容。

各医疗机构要根据业务开展情况,组织专家研究确定各级各类技

术人员如影像、检验、病理等专业技术人员的基本技能岗位训练等内容,切实加强岗位训练。

五、考核内容

临床住院医师

1、相关卫生法律、法规、规章制度

2、临床基本知识

3、临床基本技能病历书写及全身体格检查、无菌操作技术、临床常用操作技术、徒手心肺复苏、心电图、医学影像、抗菌素及药物的合理应用是每年必考项目其余项目每个考核周期抽考2项临床主治医师

1、相关卫生法律、法规、规章制度

2、临床诊疗常规和各专业知识、诊疗指南

3、临床基本技能病历书写及全身体格检查、心肺复苏、临床常用操作技术、心电图、影像读片、抗菌素及药物的合理应用是每年必考项目,其余项目每个考核周期抽考2项

临床副主任及晋升三年之内主任医师

1、相关卫生法律、法规、规章制度

2、临床诊疗常规和各专业知识、诊疗指南

3、徒手心肺复苏技能

辅助科室的医技人员

1、本专业的专业知识和技能

2、徒手心肺复苏技能

八、考核结果认定

1.临床医师专业知识和技能考核以满分100分计分中医科、康复科、口腔科的医师考核达65分以上,其余学科的医师考核达75分以上则视为考核合格。

2.辅助科室的医师专业知识和技能考核、徒手心肺复苏技能考核均达75分以上、技师达65分以上则视为业务考核合格有一项不合格者则视为业务考核不合格

3.考核不合格者在考核周期内给予一次补考机会补考合格者则视为本考核周期业务考核合格补考仍不合格者则视作本考核周期内业务考核不合格。

5.无正当理由擅自不参加考核者则视作本考核周期业务考核不合格。

6.临床各级医师和辅助科室医技人员在专业知识和技能考核中,连续三年专项考核均达90分以上者,该专项则可免试两年。

7.“三基”考核结果直接与医师定期考核中年度考核、职称晋升和岗位聘用等挂钩。

九、考核管理

1、各科室按照要求,根据各专业特点,坚持立足岗位,采取自主学习、岗位训练、专题讲座、示范教学、短期培训、观摩指导等多种形式,有计划、分步骤地抓好本科室人员的学习,确保全员参与。

2、院内培训,要求全体医务人员参加。

1)、组织培训相关医疗卫生法律法规;

2)、组织培训医疗质量和医疗安全核心制度、各级各类医务人员岗位职责;

3)、组织培训基本理论和技能。

3、开展岗位基本技能竞赛,基本技能竞赛分理论考试、技能考核两轮进行。并参加省市举办的竞赛和考试,每个专业参赛人数为2人,内、外科从不同专业抽取相关人员参加理论考试。参赛人员名单由上级从我院45岁以下人员中随机抽取。

4、由医务处组织成立院内业务考核专家小组并组建题库负责对临床医师进行业务水平测试。

5、每项考核工作结束后由医务处通过院周会形式对考核结果进行公示。

6、医务处负责将考核结果如实录入医师个人医疗档案作为职称晋升、岗位聘用的依据。

7、医院把?三基三严?训练工作纳入基础医疗质量管理,与科室质控挂钩;对“三基”训练工作做得好的给予表彰,对成效突出的科室和个人给予奖励;对不重视“三基”训练工作,教育培训管理混乱,缺乏规范的原始记录,三基?考试考核不合格者,给予通报批评、限期整改,根据情节轻重,扣罚科室质控分及个人绩效工资。