原发性高血压课件

时间：2025-04-20

原发性高血压课件

原发性高血压primary hypertension

原发性高血压课件

定义高血压：体循环动脉压增高为主要表现的综合征原发性高血压：95%,病因不明继发性高血压：5%,有明确而独立的病因

血压水平：收缩压≥140mmHg

舒张压≥90mmHg

原发性高血压课件

高血压分级理想血压正常高值 130~139/85~89 I级 140~159/90~99 <120/80

II级 160~179/100~109

III级

≥180/110

原发性高血压课件

流行病学↑欧美亚非发展中国家

工业化国家美国黑人南方北方东部西部农村

美国白人

城市

↑

原发性高血压课件

病因遗传因素饮食

精神刺激肥胖体液因素其他因素

原发性高血压课件

发病机制

交感神经系统活动亢进肾性水钠潴留肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活细胞膜离子转运异常胰岛素抵抗

原发性高血压课件

临床表现症状体征特殊类型并发症

原发性高血压课件

临床表现症状非特异性表现：头痛、耳鸣、心悸靶器官损害脑：高血压脑病、脑卒中

心：高血压心脏病肾：尿毒症眼：视网膜损害

原发性高血压课件

临床表现症状体征

原发性高血压课件

临床表现症状体征特殊类型恶性高血压老年人高血压高血压危象

高血压脑病

原发性高血压课件

临床表现

恶性高血压(急进型高血压)特点 ①发病急骤，多见于中、青年 ②血压显著升高，舒张压持续≥130mmHg ③头痛、视力模糊、眼底出血、渗出和视乳头水肿 ④肾脏损害最突出，持续蛋白尿、血尿及管型尿伴肾功能不全 ⑤进展迅速，预后差；治疗不及时，可死于肾衰竭、脑卒中或心力衰竭

原发性高血压课件

临床表现

老年人高血压年龄超过60岁达高血压诊断标准者即为老年人高血压特点 ①半数以上以收缩压升高为主，即单纯收缩期高血压(收缩压≥140mmHg,舒张压<90mmHg) ②部分老年人由中年原发性高血压延续而来，收缩压与舒张压均增高 ③心、脑、肾等靶器官的并发症较为常见 ④老年人压力感受器敏感性减退，对血压的调节能力降低，易造成体位性低血压，尤其服药后

原发性高血压课件

临床表现

高血压危象在高血压病程中，由于周围血管阻力的突然上升，血压明显升高，出现头痛、烦躁、眩晕、恶心、呕吐、心悸、气急及视力模糊等等症状；以及伴有动脉痉挛累及的靶器官缺血症状等诱因紧张、劳累、寒冷、突然停药等

原发性高血压课件

临床表现

高血压脑病在高血压病程中发生急性脑血液循环障碍，引起脑水肿和颅内压增高而产生的临床征象，表现为严重头痛、恶心、呕吐及不同程度的意识障碍、惊厥或昏迷，血压降低可逆转机制过高的血压突破了脑血管自身调节机制，导致脑灌注过多，液体渗入脑血管周围组织，引起脑水肿

原发性高血压课件

实验室及其他检查