综合护理干预对乳腺癌患者癌因性疲乏的影响

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2008年12月第15卷第12期报

JournalofNursing（China）

护理学

December，2008Vol.15No.12

论著】【研究生园地·

综合护理干预对乳腺癌患者癌因性疲乏的影响

曾艳丽1，王晓丽2

（1.新疆医科大学护理学院，新疆乌鲁木齐830000；2.新疆医科大学附属肿瘤医院乳腺头颈外科，新疆乌鲁木齐830011）

[摘要]目的探讨综合护理干预对改善乳腺癌患者的癌因性疲乏及影响因素的效果。方法125例乳腺癌改良根治术

入院第2天，两

患者分为观察组63例，对照组62例，对照组接受常规护理，观察组在接受常规护理的基础上由护理干预质控小组中的专职主管护师进行系统化、个体化的癌因性疲乏护理干预，比较两组的癌因性疲乏状况、抑郁焦虑状况、睡眠状况。结果

组患者疲乏程度比较，差异无统计学意义（P>0.05）。术后第15天，观察组疲乏程度低于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)；抑郁焦虑状况也低于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）；睡眠状况比较，差异有统计学意义(P<0.01)；各项目比较，观察组均优于对照组。

结论认知干预、休息和睡眠干预、社会心理支持、早期有氧锻炼等综合护理干预，可以消除或缓解癌因性疲乏程度，提高患者的

生存质量。

[关键词]乳腺癌；癌因性疲乏；护理干预[中图分类号]R473.73

[文献标识码]A

[文章编号]1008-9969（2008）12-0004-04

TheEffectofComprehensiveNursingInterventiononBreastCancer-relatedFatigue

ZENGYan-li1,WANGXiao-li2

(SchoolofNursing,XinjiangMedicalUniversity,Urumqi830000,China;2.Dept.ofBreast,HeadandNeckSurgery,

theAffiliatedCarcinomaHospital,XinjiangMedicalUniversity,Urumqi830011,China)

Abstract:

ObjectiveToexploretheeffectofcomprehensivenursinginterventiononbreastcancer-relatedfatigueanditsaffecting

factors.Methods125breastcancerpatientsundergonemodifiedradicalmastectomywererandomlydividedintoobservationalgroup(n=63)andcontrolgroup(n=62).Bothgroupsreceivedconventionalnursingservice,andtheformeroneadditionallyreceivednursinginterventionagainstcancer-relatedfatiguesystematicallyandindividuallybychiefnursesfromnursinginterventionqualitycontrolgroup.Thefatigue,depressionandanxiety,andsleepingbetweenthegroupswerecompared.Results

Ontheseconddayafterad-mission,thedegreeoffatigueshowednosignificantdifferencebetweenthetwogroups(P>0.05),butonthe15thdayaftertheopera-tion,thefatiguedegreeattheobservationalgroupwassignificantlylowerthanthatatthecontrolgroup(P<0.01).Incomparisonsofitems,suchasdepressionandanxiety,sleepingandsoon,theobservationgroupwasbetterthanthecontrolgroup(P<0.01).ConclusionThesystematicnursinginterventionincludingrecognitionintervention,restandsleepintervention,socialmentalsupportandearlyaerobicexercisemayhelptoalleviatecancer-relatedfatigueandimprovethepatients’qualityoflife.Keywords:breastcancer;cancer-relatedfatigue;nursingintervention

癌因性疲乏（cancer-relatedfatigue，CRF）是指与肿瘤或肿瘤治疗有关的持续存在主观上的劳累感觉，并伴有功能障碍[1]。CRF的发生非常普遍，据报道，78%癌症患者有疲乏的经历[2]，76%化疗患者每个月至少有几天感到疲乏，30%患者每天都经历着疲乏[3]。有关乳腺癌患者疲劳发生率的研究[4-5]发现，

1研究对象

研究对象来源于2007年3月—2008年3月

在我科住院行乳腺癌改良根治术术后并准备行化疗的住院患者155例，均为女性，且经评定存在

CRF。纳入标准:（1）病理诊断乳腺癌，年龄18岁

以上；（2）能够读写并知情同意。排除标准：（1）男

性乳腺癌患者；有精神疾病史及意识障碍；（2）出现Ⅲ、Ⅳ度抗癌药物毒性反应；（3）合并其他严重疾病。将符合上述条件的125例患者采用随机数字表法分为观察组63例和对照组62例，入选患者的住院时间20～25d。两组患者年龄、文化程度、癌症分期、癌因性疲乏程度经统计学检验，显示两组具有可比性（P>0.05）。

99%的乳腺癌患者在治疗过程中有一定程度的疲劳感，超过60%的患者的疲劳程度为中度或重度，严重影响乳腺癌患者康复和生存质量。因此，对CRF进

行干预成为促进乳腺癌患者康复、改善其生活质量的重要手段。2007年3月—2008年3月，笔者对乳腺癌癌因性疲乏患者进行综合护理干预，收到较好的效果，现报道如下。

[收稿日期]2008-08-15

[作者简介]曾艳丽（1975-），女，新疆奎屯人，本科学历，在读硕士研究生，主管护师。

[通讯作者]王晓丽（1972-），女，新疆乌鲁木齐人，本科学历，副主任护师，讲师。

2方法

2.1对照组护理措施

对照组采用常规护理措施，

包括心理护理，健康教育，体位、饮食护理，切口护理，