药理学知识点归纳(9)

应用：主要用于鼠疫与兔热引起的心内膜炎。与青霉素、氨苄西林合用治疗细菌性心内膜炎。 不良反应：1、第八对脑神经损害。 2、肾脏损害 3、神经肌肉阻滞作用 4、过过敏反应 庆大霉素：肌注或静注，道选用于G如变形杆菌、产气杆菌、肺炎杆菌、大肠杆菌等。 不良反应：第八对脑神经损害，肾毒性最大。不易与利尿酸及呋喃苯胺酸等利尿药合用。

丁胺卡那霉素：使用最多的新氨基苷类抗生素。对许多G菌和绿脓杆菌产生的酶稳定。主用

于对其他氨基苷类耐药菌株引起的尿路、呼吸道及肺部感染、绿脓杆菌、变形

杆菌引起的败血症。

妥布霉素：对绿脓杆菌作用较庆强2-4倍，对庆耐药者仍有效，主用绿脓杆菌及其他G菌。

三、多粘菌类：对G杆菌尤绿脓杆菌有强大的抗菌作用，对G和G球菌均无抗菌作用。对静止

期和繁殖期的阳性杆菌都有效，主用于对其他抗生素耐药难于控制的绿脓杆菌感染。

第三十九章 四环素类和氯霉素类

四环素、土霉素主要是抑制细菌的生长繁殖，高浓度也具有杀菌作用。但对绿脓杆菌、病毒和

真菌无效。抑制蛋白质合成。首选于肺炎支原体引起的原发性非典型肺炎的治疗。

土霉素：用于肠道感染，菌痢和阿米巴菌疾疗效好。

不良反应：1、胃肠道反应 2、二重感染 3、对骨牙生长的影响

4、肝脏损害 5、维生素缺乏

多西环素：(强力霉素)为四环素的5倍，土霉素的50倍。

米诺环素：高效、长效、速效的新合成四环素。

氯霉素：药用为左旋体，右旋体无效。酸性中稳定。是广谱抑菌抗生素，伤寒首选。

临床应用：治疗伤寒副伤寒。治疗嗜血流感杆菌引起的脑膜炎。

不良反应： 1、骨骼抑制，不可逆的再生障碍性贫血 2、灰婴综合症

3、治疗性休克 4、二重感染

第四十章 喹诺酮类药物

洛氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星等八种常用。抗菌谱广、高效、口服、不良反应少。对绿脓杆

菌、厌氧杆菌有强大抗菌作用。主要是干扰DNA复制而起到杀菌作用。

应用：用于敏感菌原菌所致的呼吸道感染、尿路感染、前列腺炎、淋病、胃关节软组织感染。 诺氟沙星：对淋球菌敏感，对绿脓杆菌作用强。主用于泌尿道和胃肠道感染。

第四十一章 人工合成抗菌药

一、磺胺类药：药动学：小肠上段吸收，通过血脑屏障，分布到脑脊液中，治疗流行性脑脊髓

膜炎首选。对螺旋体、支原体、病毒感染无效。对立克次体反能刺激生长。

应用：1、流行性脑脊髓膜炎 2、呼吸道感染 3、泌尿道感染 4、伤寒

5、鼠疫 6、肠道感染 7、局部软组织或创面感染

不良反应：1、泌尿系统的损害，应同服碳酸氢钠碱化尿液。 2、过敏反应

3、造血系统反应，可能抑制骨髓，检查血常规。 4、其他新生儿黄疸等 磺胺嘧啶：(SD) 治疗脑脊髓膜炎的首选药，亦用于尿路感染，注意对肾脏损害。 磺胺异 唑：(SIZ)尿中浓度高用于治疗尿路感染。

磺胺甲 唑：(SMZ，新诺明)适用于治疗尿路感染，注意碱化尿液。

二、抗菌增效剂：

甲氧苄啶(TMP)：抑制二氢叶酸还原酶，使它不能还原成四氢叶酸，从而阻止细菌核酸合成。 TMP与SMZ或SD合用成复方新诺明或双嘧啶片。不良反应少，少数人引起胃肠道反应。

三、硝基呋喃类药：合成抗菌药。主用于泌尿道及外用消毒。

呋喃妥因：久用可引起不可逆性耳神经损害。

呋喃唑酮：痢特灵，其栓剂可治疗阴道滴虫病。 呋喃西林

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