时间:2025-05-02
人民调解受理登记表 年 月 日,人民调解委员会依当事人申请(人民调解委员会主动调解),经当事人同意,调解 、 之间的纠纷。
纠纷类型: 案件来源:①当事人申请②人民调解委员会主动调解
纠纷简要情况:
当事人(签名) 登记人(签名)
人民调解委员会 年 月 日 备注:此表由人民调解委员会填写
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