脑血管病影像诊断技术(三)(2)

容易对造影剂产生过敏反应，对急性期的血管痉挛，动脉瘤或动脉充盈不够不能

正常显影，容易导致误诊及漏诊，由于DSA检查对患者的创伤大，有些患者不

能耐受，所以在检查中应视患者的实际情况如病情、年龄、耐受程度、经济状况

而定。

DSA在脑血管病变中的应用体现在：①颅内动脉狭窄：DSA被公认为诊断此

病的“金标准”，也是治疗前评价标准。脑动脉硬化引起的脑血管狭窄是脑梗死

等缺血性脑血管病重要因素之一。有报道称急性脑梗死患者中有80010存在颅内

或颈部血管狭窄。因此早期发现和治疗，可以减少脑血管病的发病率。DSA可以

判断颅内血管的狭窄程度并在有效时间内做溶栓治疗。②颅内动脉瘤：相对于

CTA讲，DSA可以诊断小于5mm的动脉瘤，不仅能反映动脉瘤部位、大小、形

状、数目、瘤体与载瘤动脉的关系及瘤颈的宽窄等，还可以直接反映颅内血流动

力学变化及侧支循环情况，其空间分辨率高、检出准确性高，并在血管内介入治