2014年中山医院新职工岗前培训_医院感染20140724终稿sific-ys

2014年中山医院新职工岗前培训

医院感染管理与防控 新理念、新技术、新要求复旦大学附属中山医院 医院感染管理科 8号楼5层中山感控

胡必杰 高晓东 崔扬文 沈燕 孙伟1

中国医院感染现状 医院感染总体发病率已经下降(8.6% vs 5%) 侵袭性操作相关感染(如呼吸机相关肺炎VAP、导管相 关血流感染CRBSI、透析相关感染)增加 手术相关感染(手术部位感染、术后肺炎)增加 多重耐药菌(如MRSA、ESBL、PDR-AB/PA、CRE)引起 医院感染增加显著，危害还在不断加重 机会性感染(曲霉、CMV、肺孢子菌等引起)增加 血源性感染(HBV、HCV、HIV)隐患依然存在 消毒、灭菌措施不当导致感染暴发时有发生 社区起源而在医院内传播的感染需要持续警惕和重视 医务人员职业暴露引起的医院感染问题突出 中山感控

医院感染管理与防控：新理念、新技术、新要求1. 医务人员锐器伤与血源性感染预防 2. 个人防护用品(PPE)使用方法 3. 医务人员的手卫生制度 4. 医院感染常见类型与临床病例监测 5. 几种重要医院感染的组合(Bundle)预防 6. 呼吸道传染病与气源性感染的预防 7. 医院环境清洁消毒与多重耐药菌防控 8. 医院感染暴发、报告和处置 9. 医疗废物管理制度 10. 微生物标本送检与抗菌药物管理制度中山感控

医院感染管理与防控：新理念、新技术、新要求1. 医务人员锐器伤与血源性感染预防 2. 个人防护用品(PPE)使用方法 3. 医务人员的手卫生制度 4. 医院感染常见类型与临床病例监测 5. 几种重要医院感染的组合(Bundle)预防 6. 呼吸道传染病与气源性感染的预防 7. 医院环境清洁消毒与多重耐药菌防控 8. 医院感染暴发、报告和处置 医院感染管理科 9. 医疗废物管理制度 胡必杰 10. 微生物标本送检与抗菌药物管理制度中山感控

男41岁，咳嗽1月伴发热2014.2.28 2014.3.10

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【案例】 2007年某实习生为一重症肺炎抽血 做动脉血气分析时，不小心刺破了 自己的手指皮肤。 3天后对此患者的检查发现HIV阳性！ 怎么办？

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何为血源性感染病原体 ？

Bloodborne Pathogens 乙肝病毒 Hepatitis B virus 丙肝病毒 Hepatitis C virus 疟疾 梅毒 巴贝斯虫病 布鲁氏菌病 钩端螺旋体病 虫媒病毒感染 回归热 疯牛病 人类T淋巴性病毒1型和2型 病毒性出血热 8

人类免疫缺陷病毒(HIV)Humanimmunodeficiency virus

Pathogenic organisms that are present in human blood, andCan cause disease in humans

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社区感染？ 公共服务场所器械消毒 与乙型肝炎病毒污染现况调查 美容院、美发店、理

发店、洗浴中心63家 公共场所器械HBsAg检出率为2.13%,大、中、小型公 共场所器械检出率分别为0.63%、2.67%、3.70% 美容院、理发店和洗脚店器械HBsAg检出率分别为 2.97%、0.61%和3.42%; 暗疮针和镊子检出率较高,分别为5.13%和4.17% 刀具HBsAg检出率主要集中于修脚刀6.11%(8/131)、 剃刀3.17%(2/63)、剪刀0.52%(1/193)。洗脚店用刀具 检出率最高(8.33%)中山感控

9 中国疫苗和免疫 2008, 14(4

电视剧《蜗居》台词：“不洗手,回头得 乙肝,找工作都没人要” 2009年11月25日，因认为台词错误地宣传了乙肝传播途径， 乙肝病毒携带者静心(笔名)致函广电总局，要求撤销《蜗 居》电视剧发行许可证，并向公众道歉。12月1日，广电总局 电话答复称，已要求制作方删除这句台词。 广电总局电视剧管理司审查处一名工作人员表示，前天收到 了静心的信函，引起相关部门的重视，现已责令制作方删除 该台词，这句台词以后不会再在这部电视剧里出现了。 对于这个处理结果，静心表示满意，称广电总局的反应很快， 反应速度超出其预期。静心同时表示，自己已组织成立了 “科普维权小组”,致力于乙肝科普宣传，促使公众关注乙 肝病毒感染者这个特殊群体。中山感控

医院内血源性感染的主要感染途径 患者接受医疗操作时获得感染–输血与血制品 –手术与其他侵袭性操作(牙医操作，介入，内镜 ) –血透 –注射与各类穿刺(活检，针灸)

医务人员职业暴露后获得感染

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河南发现艾滋病十年回顾南方都市报2005年12月16日 一个估计的数字是:河南省有偿献血员艾滋病 感染者总数为2.31万~3.35万人。 因文楼村而著名的上蔡县的艾滋病情况:2001 年6月，上蔡县政府上报有偿献血员3.5万人， 重点村庄12个，目前估计上蔡县实际感染艾滋 病的人数可能在7000~10000人左右。 2004年7月26日，河南省再次进行拉网式筛查， 9月11日卫生厅厅长马建中公开说，河南省共 筛查出2.5万名感染者，1.18万现症病人。中山感控

血透染丙肝事件 卫生部通报20名太原血透染丙肝事件 安徽霍山血透病人复检 28人确认感染丙肝病毒 安徽安庆30余名血透病人感染丙肝病毒 安徽再现“丙肝事件” 寿县16人感染 透析期间14名病人患上丙肝，白银市医院成被告 无锡滨湖医院血透病人惊爆丙肝交叉感染 尿毒症病人血透治疗后染丙肝 告医院索赔140万 大理州人民医院血液透析患者感染丙肝57例中山感控

辽宁百人感染丙肝：针头重复使用2013年02月06日07:32 中国新闻网

2013年2月，辽宁省丹东东港 市社会保险医

疗门诊部日前发 生疑似医源性感染事件，已导 致120名患者疑似集体感染丙 肝。 该门诊部内部 …… 此处隐藏：696字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……