资料与方法 2006年7月～2008年3月肝癌住院患者43例,其中男38例,女5例;年龄46～72岁,平均59岁;其中原发性肝癌36例,肝转移癌7例。所有患者均经腹部B超、CT检查及AFP、GGT、AKP及临床诊断。按2001年全国肝癌会议制定分期：Ⅰb期3例、Ⅱa期13例、Ⅱb期1例、Ⅲ期12例,其中1例巨块型直径约19cm,A组21例,基泰加化疗药物选择性供肿瘤动脉灌注并栓塞,B组21例化疗药物选择性供

胸腺肽OL合化疗药物经动脉介入栓塞化疗在 疗治癌肝中的用应联结果

王俊启

铁房王栓塞不后良反应比较，欲减退食、恶心、呕、痛吐、热、力等不反应有良腹发 乏明的差异。显表见 1。术后CT检查访结随果显示：A组肿

,生存加质下降量。因而，对癌肝病人同时进行免疫疗治十必分要，胸腺肽 在对癌肝疗治过程中，联化合药疗物显示积肯极的定用，作能促进免疫功能重建，抑 癌细胞制的长增及散扩，少减化疗的不良反应，高病人的解缓率处长及生存，期提 时改同善床症临状，提高活生质量。 泰即胸基腺 .肽是一种化合学成的 乙酰多化肽， 2由个氨8基酸组成。腺肽 0胸化疗与药物合用，,可l复恢化疗物药所的致免抑制疫，活肿组癌织的 T细中激

57 0 510西蒲城陕医院感县染病科

资料与方法 02 0 6 7年月~ 08年3肝月癌住院 02瘤缩小 2 (25)缩小 5%者 6 0例例 .%, 09( 8 )5 B肿组缩瘤小 1(6 )3 2.%;例 8 9 .,%缩小5%者 1( . )%0例 45。临床访随存时间结活果显示，组 1A年存 1活2例 ( 17) 2年存活 8例 5%., ( 8 )最长存活年3 (%) B组年 13,% 4;存活例l (6 3,年 存活5例 9 8.% )2( 72 2.%。 )讨论

者 4 3患例，其中 3男例 5例，;8女年龄 4~67,岁 2平均 9岁5;中原发性肝癌 3其 6例，肝转移癌 7。所例有者均患经部腹 B 超、 T查及检 A PG T K C、F、 AGP及床临诊。按断0 021全年国癌肝会议制定分期： I 例 3、Ib期 Ia期 1、 3例 b期Ⅱ例、1Ⅲ期 1 ,中1块型巨直约径 1c A 2其例例 9 m, 组 2例， l泰基化加疗药选择物性供肿瘤动脉灌并注栓塞，组 B l2例化疗药物选择性供瘤肿脉动注灌并栓塞。肝死癌亡较率高，危害大：长程，病可发生于任何年龄段， 44以0—岁多9见，男

胞，促使种各I一 IN等细胞2因子F 一L分泌，最限度地大杀伤肿细瘤胞提高，疗。胸效腺肽能仪抑制乙肝病毒复，制. 少乙减肝毒的病害损总之。,泰脉动给药 是安全基行可，且对的提细胞免高

疫功而、能减少化疗药物不的反良应、高患者提生活质量有一具定作用。的参考文献

叶1高任，主编.内科：学 5 7 440—5 .方法：疗化药物， 铂 6顺 0— r,8 0 g丝a裂霉素1 0—1m, 加 1氟 0g基泰 2替g r. a, 23。采用sl irg .g emde n经股皮脉插动管，选性择插腹腔入于动或肠系脉膜上动，脉性于多女。肝性癌的发生发展与人体免状疫有密态切的系联。肝癌患者常伴有细胞免疫能功下低床常见的，放疗、临 化疗治等手段疗在灭杀肝细胞癌的同时也 灭了许杀免多细胞疫，进一抑制步了已经血管影造，解肿瘤了大小、部位及血供情况，将基及化泰药物疗慢缓注人，后超 最择插管至选病灶血管用，液超态碘化油 1 2 m阿加霉素合混注入 病灶进， 0~0l行对栓塞。

陈2紫，榕编主病毒.肝性炎：2 40 3— .0 9顾长海3,编主.功肝能竭衰：5 57—9 55

降.低免疫的功能，而免疫能低功又下接直响影着肝病癌人的预。临后常见床一的种现象是就肝癌病在人受化接后疗体，质明显降，下发细白胞下降，内染感增继

院4刘运佳，主.编新肝最预病防与床诊临断疗实治技用术手：册 20—51 .4109临观床察指标： W H O按抗药癌物急性与亚急性毒反性应度标分准进行良不应反观察。包 k括o mk分评、欲、a fr s食恶、呕心、吐热发、生活量及治质疗前血常后、肝规功及肾C T检测。

重器械合吻术技的用运，位低直肠癌保的肛率有了很大的提高。对于肿瘤下缘 距缘肛—67的直m癌肠的保肛手术然仍 c是目前讨论的焦点。直肠癌的生长要主是绕环肠和向壁浸上入散扩为，而主向下润生长通浸常<2m, c大绝多数<lm, c向部切的除导致贮便功的下能；降②术手破 坏了直肠，角使肠直腔的压力内垂直作用于肛 ;门手术操③过作程中影响了门肛括约肌功；能④吻合口性炎水肿的激。但刺保守治疗排便功后能能均接近常正平水。 直全肠系膜切除 ME (大限度最避免了 T )骶腔前的发复。保肛术中手肿远瘤肠端切除管 m2以，本基免避术后吻合的口c可

完不，整断端有明显的血渗或漏液，表常明闭合不

全，应做必要的修补。本组生发的2例合吻V窄狭及 吻1合漏口虑考 例I与吻合口肠管“化 全”系，组膜织裸不有嵌入补修有关。④中术严格按范规操作 密严血止，避手免术中染污，证合吻口保血运正。常肠直术癌后复发是导致病人死亡的主原因。本要组术后6一l 2月个

方及侧下转向移很少者，只有在向上、侧 方移堵塞转淋了引流巴道通才出现下向转移。所以肠直远端肠癌管除 2切m范 c已围够足。由于留了完保整的门括约肛，使肌制控排便随的肌意得保以留，同时

复发。具体操作在需中注：①术意前应有局无部发复，往报以道的发复率为低，较

保留了肛皮管肤，存随意了排便反射保，故能满控制排意。便要能保只齿留线上方 0 5— 2m直肠及黏膜，. c能即留保完整的便反排弧，而射满意地保存能肛括门约肌功能，中低直位肠保肛手术癌是完全故行可的。组本保肛术后— 1个3月内便排次较多数，主原要能是：.因可①直肠腹壶

善完肠的道准备，避 免上由而下的灌应肠，免将癌避细胞冲近侧向的更远处， 同时近肠侧管的切除肿瘤距上缘远愈愈好，至少要 1~ 0m 52c。预②备断切处肠管要“裸化”并把直肠管远侧系膜近向牵侧，拉，以确定肿下瘤缘2— 3m肠管的“裸c可与病能例数少随访及时间短关有。 另外术中保无证瘤操及作盆腔落细胞脱的处也理和术后局部复 有一发定的关系。保肛术手病人后存质量生明提显高。参文考

献化，”则否难植以入器械而甚因组织太厚造成直闭合肠不全。③松开合吻后应

l器郁铭.宝低位肠癌保直手术肛理与技念术的发-展瘤肿学志杂，0,:— 2 16 47 0 2检断直合圈完整如合圈2万廉，义 肠手相问的 查端肠吻的性，吻远潘生_癌术关题探直中国社医区师 医专业半月刊学 20年第 2期 ( 00 2 81第总卷第 1 99 )期 6 3