胸椎小关节紊乱症(6)
发布时间:2021-06-06
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神经根刺激痛(肋间神经痛或腰腿痛),无脊髓、马尾神经损伤征。治疗尽早改善症状,缓解病痛,早期合理的运动非常必要。笔者采取综合性治疗方法,即补充钙剂、维生素D,以增加钙的摄入,减少尿钙的排出,转变负钙平衡,使骨钙存量增加,改善骨矿化,增加肌肉力量,改善神经肌肉的协调性与平衡能力;应用密钙息(鲑鱼降钙素),适度抑制破骨细胞的生物活性和减少破骨细胞的数量,抑制骨吸收,提高脊椎与髋部骨密度,且具有直接中枢止痛作用;
(七)颈胸综合征
颈胸综合征的确切病因尚不十分清楚,一般认为其发生的原因,是颈椎骨质增生、颈椎错位失稳、颈椎间盘突出等退行性改变所致的无菌性炎症,压迫刺激神经根或交感神经干而引发症状。颈部的交感神经干位于颈椎横突前方,一般有3~4对神经节。颈椎病变使位于横突前方的颈交感神经受到刺激而兴奋,使冠状动脉急剧收缩,导致供血不足,从而出现心前区疼痛、胸闷、心悸、气短、心率失常等类似冠心病的症状,称为颈性冠心病。若中上段颈椎病变,则使颈上、颈中交感神经节受到刺激而兴奋,通过颈上心支和颈中心支,可引起心动过速或心动过缓。如下段颈椎病变,可出现胸闷、心前区痉挛、房颤等类似心绞痛的临床症状,称为颈性心绞痛。如果上部颈椎发生偏移,其横突压迫或牵拉颈上交感神经节,使血管的收缩功能失调,造成脑及心冠状动脉供血不足、缺氧,则可出现心率不齐的临床症状,称为颈性心率不齐。颈性冠心病、颈性心绞痛、颈性心率不齐。
冠心病是一种中老年人的常见病,目前有年轻化的趋势,其部分临床表现与胸椎小关节紊乱症极为相似,应仔细鉴别。日常生活中出现下列现象时,应高度警惕冠心病,及时就医。
一、劳累或紧张时突然出现胸骨后或左胸部疼痛,伴有出汗或放射到肩、手臂或颈部;
二、体力活动时有心慌、气短、疲劳和呼吸困难感;
三、饱餐、寒冷、看惊险影片时感心悸、胸痛;
四、在公共场所或会场中,或上楼、爬山时,比自己以前,特别比别人容易感到胸闷、心悸、呼吸不畅;
五、晚间睡眠枕头低时,感到憋气,需要高枕卧位,熟睡或噩梦过程中突然惊醒,感到心悸、胸闷、呼吸不畅,需要坐起后才好转;
六、时感心跳、心急、胸闷或胸痛不适等;
七、长期发作的左肩痛,经一般治疗反复不愈;
八、反复出现脉搏不齐,过速或过缓。
胸椎小关节紊乱症引起的胸背疼痛、心慌胸闷等症状,在适量活动后会有所减轻。查体时,可触及胸椎棘突偏移、前凹或后突,棘突旁也可触及明显压痛,棘上韧带有条索样结节,被动伸颈试验阳性。本病经推拿复位治疗后一般均能获得显著疗效或治愈。
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