器械处理流程

对消供室的工作流程有个基本的了解,利于初步进入消供室工作的护理人员

器械处理流程

对消供室的工作流程有个基本的了解,利于初步进入消供室工作的护理人员

课程内容

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清洗与感染控制的联系

器械处理流程 注意事项妇保专题

对消供室的工作流程有个基本的了解,利于初步进入消供室工作的护理人员

清洗与感染控制的联系

我国大多数医院的大 多数器械都是重复使用的， 而且频繁接触患者组织与 体液，假若使用之后清洁 不彻底、消毒灭菌不严， 是极易造成医院感染的。

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清洗与感染控制的联系

清洗是感染控制的第一个步骤，也是非常重要的步骤！

但是……

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英格兰=5,000直接死亡+15,000人间接死亡 比利时=2,800 直接死亡+ 70,000人感染 德国=2,600直接死亡+ 80,000人感染 法国= 10,000 直接死亡+800,000人感染 – *2003年欧洲感控杂志资料

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清洗不彻底极易导致消毒失败

这样灭菌出来 的手术包可以 使用吗??

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有机物残留导致消毒灭菌失败

高压蒸汽、干热、EO对CaC03晶体保护芽胞的杀灭时间实验：灭菌过程 高压蒸汽 (134 ℃ ) 干热 (180 ℃ ) EO (54 ℃)

未包裹芽胞

10 秒

3.5小时

30秒

CaCo3晶体 包裹芽胞

150 分钟

50 小时

> 2周

注:实验芽胞为枯草杆菌黑色变种芽胞8 X 103

[黄靖雄 清洁 中华医院感染学杂志 2003;13(6):558]

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结论

过程受控 = 结果受控！!! 1

彻底清洁才能保证消毒灭菌的成功！!! 2

3

通过有效的清洗消毒切断病源的传播途径 ，极大的减少医院的感染几率，最大限度 的保障工作人员的安全！!!!

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器械处理流程 基本工作流程清 洗

回 收

分 类

消 毒

检 查

包 装

灭 菌

储 存

污染

洁净

发放

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污染器械和物品的回收(一) 使用科室对污染器械和物品的处理： 使用后的一般容器、过期物品放置在指定位置； 器械、器具沾有明显血迹、污迹，用流动清水冲洗 或擦拭(可用剩余敷料);

专科器械放置在专用器械盒内； 传染性疾病的器械、器具，用双层黄色胶袋密封， 胶袋外标明科室、感染性疾病名称、器械和器具数 量。

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污染器械和物品的回收(二) 消毒供应中心对污染器械和物品的回收： 定时使用封闭式回收车或收集箱，按照规定路线， 封闭运送； 避免在使用科室清点、核查污染的器械、物品， 减少交叉污染； 回收后的污染器械、物品，应及时进行清点、核 查和记录，尽快进行去污处理； 回收车或收集箱每次用后清洗或消毒，干燥存放。

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回收箱卸载工作流程用清洁的手打开去污区门， 推车进入分类区

戴一次性薄膜手套

1.将密闭箱逐一放置于分类台上； 2.注意保持盖的密闭，不要污染工作服；

卸载

3.分类台放置较满，只卸装特殊器械的密闭箱； 4.将回收车放置旁边。

脱手套，弃入垃圾箱内

1.若继续回收污染物品可进入洗手间洗手；回收

2.若进入

去污区可进入缓冲间洗手，戴口罩、换鞋、穿防水服 1.所有物品回收完后，由回收人员负责洗车；

整理与清洁

2.用含有500mg/l含氯消毒液的高压水枪冲洗车、箱子， 用清洁抹布抹干，在洁车停放室存放备用。

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污染器械和物品的分类 根据器械的不同材质、形状、精密 程度与污染状况进行分类： 污染状况：严重污染或特殊感染 性疾病污染； 其它无机污染； 材质：不锈钢、塑料、铝质等； 形状：可拆卸、精密复杂器械； 有问题的器械：断裂、变形、有 严重刮痕、不正常咬合、弯曲等。

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污染器械和物品的清洗

根据器械类型和性质，采用不同的清洗方法： 耐热、耐湿的器械与物品机械清洗

精密、复杂的器械手工清洗

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手工清洗 适用范围 严重污染器械的初步处理 精密、复杂器械 不能采用机械清洗方法处理的器械 操作步骤初步冲洗 清洁剂浸泡 刷洗(超声清洗) 漂洗干燥

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