病理学复习重点资料(10)

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4.慢性硬化性肾小球肾炎

特征是多数肾小球纤维化、玻璃样变性等硬化性病变。各种类型肾炎发展到晚期的共同表现，又称硬化性肾炎或终末肾。是慢性肾功能衰竭最常见的病理类型。多见于成年人。

病理变化

肉眼：双侧肾对称性缩小、苍白、质硬，表面弥漫性细颗粒状——继发性颗粒性固

缩肾；切面皮质变薄，皮、髓质分界不清，小动脉硬化增厚，管腔哆开呈鱼

口状；肾盂周围脂肪组织增多。

临床联系：主要表现为慢性肾炎综合征

a.尿变化：多尿、夜尿、低比重尿

b.高血压

c.贫血

d.氮质血症和尿毒症

二、肾盂肾炎

感染途径：上行性感染、血行感染

1.急性肾盂肾炎

2.

光镜：浆细胞等炎细胞浸润；肾小管腔内出现均匀红染

的胶样管型，球囊壁增厚，严重时致肾小球纤维化、玻璃样

变性。

及尿毒症。

1.ARF

定义：机体内环境发生严重紊乱的急性病理过

程。主要表现为少尿或无尿、氮质血症、高钾血症、代谢性酸中毒及水中毒。 病因：肾前因素——肾脏血流量急剧减少所致。

肾性因素——急性肾小管坏死、肾实质损坏

肾后因素——肾盂到尿道口的尿路急性梗阻

发病机制：肾缺血（肾灌注压下降、肾血管收缩、血液流变学变化）、原尿回漏、肾

小管阻塞

少尿型急性肾功能衰竭分期：少尿期、多尿期、恢复期