奥拉西坦联合疏血通治疗原发性脑出血的临床研

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滨州医学院学报2008年12月第31卷第6期 BMUJourna,lDec.2008,Vo.l31,No.6

奥拉西坦联合疏血通治疗原发性脑出血的临床研究

吴 刚 吴 萍 孙奉辉

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1滨州市人民医院神经内科 滨州市 256610;2首都医科大学附属北京朝阳医院神经内科

=摘要> 目的 探讨奥拉西坦联合疏血通治疗原发性脑出血的临床疗效。方法 将80例患者随机分为两组,治疗组44例,

加用奥拉西坦和疏血通静脉滴注;对照组33例,加用胞磷胆碱钠静脉滴注,疗程均为21d。以NIHSS计分评定神经功能缺失,以MMSE计分评定认知功能障碍,分析比较两组的治疗效果。结果 治疗组NIHSS评分和MMSE评分与治疗前相比较P<0101;与对照组相比较P<0101。其疗效优于对照组。结论 奥拉西坦联合疏血通治疗原发性脑出血疗效满意。=关键词> 原发性脑出血;奥拉西坦;疏血通

=中图分类号> R743134 =文献标识码> A =文章编号> 1001-9510(2008)06-0434-02

Clinicalstudyofoxiracetamcombinedwithshuxuetonginpatientswithprimaryintracranialhemorrhages

WUGang1 WUPing1 SUNFenghui2

1DepartmentofNeurology,BinzhouPeoples'Hospita,lBinzhou 256610;2DepartmentofNeurology,

BeijingChaoyangHospitalAffiliatedtoCapitalUniversityofMedicalSciences

=Abstract> Objective Toinvestigatethetherapeuticefficacyofoxiracetamcombinedwithshuxuetonginpatientswithprimaryin-tracranialhemorrhages.Methods Eightycaseswithprimaryintracranialhemorrhageswererandomlydividedintotwogroups:44casesweretreatedwithoxiracetamcombinedwithshuxuetongbyintravenousinfusingfor21days;36casesweretheconrtolgrouptreatedwithciticolinesodiumbyintravenousinfusingfor21days.ToevaluateneuraldysfunctionwiththescoresofNIHSSandcognitivedysfunctionwiththescoresofMMSE.Toanalyzethetherapeuticefficacycomparedwiththecontrolgroup.Results Inthesetwogroups,allofthescoresofNIHSSandMMSEafterthetherapywerebetterthanthosebeforethetherapy.Andtherewasstatisticalsignificancedifference(P<0101).ThescoresofNIHSSandMMSEandMMSEafterthetherapywerebetterintherapeuticgroupthanthoseinthecontrolgroup.Andtherewasstatisticalsignificancedifferencebetweenthetwogroups(P<0105).Conclusion Thetherapeuticefficacyofoxiracetamcombinedwithshuxuetongintreatingpatientswithprimaryintracranialhemorrhageswaswel.l=Keywords> primaryintracanialhemorrhages,oxiracetam,shuxuetong

急性脑出血是神经内科的常见病、多发病,其病死率和致残率均极高。疏血通能够促进血肿吸收,减轻脑水肿,奥拉西坦能促进思维、记忆力和学习能力恢复,两者联合应用能改善神经功能缺失和认知功能障碍,现报告如下。1 资料与方法

1.1 临床资料 2007年4月)2008年2月收治急性脑出血患者80例,其中男44例,女36例,年龄42~72岁。随机分为治疗组和对照组各40例,两组一般资料具有可比性。研究期间无病例脱落或剔除,两组在年龄、性别、体重、文化程度(均具有初中以上文化水平)、发病时间、既往病史、心率、血压、系统检查、发病情况等均没有明显差异(P<0105)。1.2 诊断标准 依据第四届全国脑血管病会议制定的诊断标准

[1]

程度的神经功能缺损;认知功能评分,具有不同程度

的认知功能障碍。排除脑部肿瘤、风湿性心脏病、代谢障碍等疾病引起的脑梗死;重度高血压病,既往有癫痫病史及原因不明惊厥者;严重肝、肾功能不全者。

1.3 治疗方法 两组常规应用甘露醇、甘油果糖、康复训练及其他对症处理。治疗组加用疏血通注射液4ml加入生理盐水250ml中静脉滴注,1次/日,出血10ml以内者于发病后24h应用,10ml以上者在发病48~72h应用;加用奥拉西坦注射液每次410g,于生理盐水250ml中静脉滴注,1次/日,连续使用21d。对照组加用胞磷胆碱钠治疗,连续使用21d。1.4 疗效评定 以美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)作为神经功能缺损的评定标准;以简短精神状态量表(MMSE)作为记忆、智能的评定标准;分别于治疗前及治疗21d时进行神经功能缺损评分和记忆认知功能评分。于治疗后21d行头颅CT或MRI检查观察颅内血肿情况。

1.5 统计学分析 结果应用SPSS1115软件统计,

,并经脑CT或MRI扫描证实,纳入

标准:¹首次发病或既往发病但未留肢体瘫痪者;º

意识清醒或轻度嗜睡;»无活动性出血倾向,治疗前化验红细胞(RBC)、血小板计数(PLT)、出血时间(BT)、凝血时间(CT)、凝血酶原时间(PT)、大便隐血试验(OB)均正常。神经功能缺损评分,具有不同