中专生理学的复习提纲(10)
时间：2025-07-11
影响肾小球滤过的因素主要有下列三个方面。
①肾血流量：肾血浆流量多，肾小球滤过率大，尿量增多。反之，肾血浆流量减少，肾小球滤过率降低，尿量减少。
②肾小球有效滤过压改变：有效滤过压是肾小球滤过的动力，有效滤过压增大，肾小球滤过率就增大，尿量就增多，反之，有效滤过压降低，肾小球滤过率就降低，尿量就减少。凡影响肾小球毛细血管血压、囊内压和血浆胶体渗透压的因素都可影响有效滤过压，进而影响滤过和尿量。
③肾小球滤过膜的通透性和面积：当通透性改变或面积减少时，可使尿液的成分改变和尿量减少。 影响肾小管重吸收的因素有：
① 小管液中溶质的浓度 溶质浓度增大，肾小管重吸收水分减少，则尿量增多 ② 激素的作用 抗利尿激素释放增多时，可促进远曲小管和集合管对水的重吸收。
醛固酮有保钠、保水、排钾的作用
2、简述抗利尿激素、醛固酮的分泌调节。 答：抗利尿激素
① 血浆晶体渗透压的变化 血浆晶体渗透压升高，分泌增多。 ② 循环血量的变化 循环血量减少,分泌增多。 醛固酮调节其分泌的因素有：
① 肾素-血管紧张素-醛固酮系统：肾缺血，肾素分泌增加-血管紧张素原被激活，醛固酮分泌增加。 ② 血钠降低，血钾升高，都可以使醛固酮分泌增加。
3、大量饮清水后，尿量有何变化？为什么？
答：大量饮清水后尿量增加。大量饮清水→血浆晶体渗透压降低→渗透压感受器抑制→抗利尿激素合成和释放减少→远曲小管与集合小管对水的重吸收减少→尿量增多。 4、糖尿病患者为什么会出现糖尿和尿量增多？
答：近端小管对葡萄糖的重吸收有一定限度，糖尿病病人血糖过高，血糖浓度高于一定水平，葡萄糖不能全部被重吸收，而从尿液排出，导致尿糖。
糖尿病病人多尿由于血糖浓度超过肾糖阈，小管液中的葡萄糖不能全部被吸收，小管液中葡萄糖增多，小管液中渗透压升高，水的重吸收减少，尿量增加，属于渗透性利尿。 5、机体发生酸中毒时，血K浓度有何变化？为什么？
机体酸中毒时，H-Na交换增多，K-Na交换减少，机体排K减少,导致高血钾。原因：泌K和泌H都是与 Na的重吸收耦联，故K-Na交换和H-Na交换具有竞争性抑制作用，当K-Na交换增多时，H-Na交换减少，而H-Na交换增多时，K-Na交换减少
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