中专生理学的复习提纲(10)
时间:2025-07-11
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影响肾小球滤过的因素主要有下列三个方面。
①肾血流量:肾血浆流量多,肾小球滤过率大,尿量增多。反之,肾血浆流量减少,肾小球滤过率降低,尿量减少。
②肾小球有效滤过压改变:有效滤过压是肾小球滤过的动力,有效滤过压增大,肾小球滤过率就增大,尿量就增多,反之,有效滤过压降低,肾小球滤过率就降低,尿量就减少。凡影响肾小球毛细血管血压、囊内压和血浆胶体渗透压的因素都可影响有效滤过压,进而影响滤过和尿量。
③肾小球滤过膜的通透性和面积:当通透性改变或面积减少时,可使尿液的成分改变和尿量减少。 影响肾小管重吸收的因素有:
① 小管液中溶质的浓度 溶质浓度增大,肾小管重吸收水分减少,则尿量增多 ② 激素的作用 抗利尿激素释放增多时,可促进远曲小管和集合管对水的重吸收。
醛固酮有保钠、保水、排钾的作用
2、简述抗利尿激素、醛固酮的分泌调节。 答:抗利尿激素
① 血浆晶体渗透压的变化 血浆晶体渗透压升高,分泌增多。 ② 循环血量的变化 循环血量减少,分泌增多。 醛固酮调节其分泌的因素有:
① 肾素-血管紧张素-醛固酮系统:肾缺血,肾素分泌增加-血管紧张素原被激活,醛固酮分泌增加。 ② 血钠降低,血钾升高,都可以使醛固酮分泌增加。
3、大量饮清水后,尿量有何变化?为什么?
答:大量饮清水后尿量增加。大量饮清水→血浆晶体渗透压降低→渗透压感受器抑制→抗利尿激素合成和释放减少→远曲小管与集合小管对水的重吸收减少→尿量增多。 4、糖尿病患者为什么会出现糖尿和尿量增多?
答:近端小管对葡萄糖的重吸收有一定限度,糖尿病病人血糖过高,血糖浓度高于一定水平,葡萄糖不能全部被重吸收,而从尿液排出,导致尿糖。
糖尿病病人多尿由于血糖浓度超过肾糖阈,小管液中的葡萄糖不能全部被吸收,小管液中葡萄糖增多,小管液中渗透压升高,水的重吸收减少,尿量增加,属于渗透性利尿。 5、机体发生酸中毒时,血K浓度有何变化?为什么?
机体酸中毒时,H-Na交换增多,K-Na交换减少,机体排K减少,导致高血钾。原因:泌K和泌H都是与 Na的重吸收耦联,故K-Na交换和H-Na交换具有竞争性抑制作用,当K-Na交换增多时,H-Na交换减少,而H-Na交换增多时,K-Na交换减少
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